АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оказание неотложной помощи при химических ожогах

Прочитайте:
  1. I. Первый (и главным) принцип оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  2. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях верхней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  3. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  4. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  5. II. Оказание лечебной и профилактической помощи на 1 этапе в ЛПУ
  6. II. Первичный осмотр пострадавшего и оказание первой помощи при состояниях,
  7. III. Вызов скорой медицинской помощи (если Вы не выполнили этого ранее).
  8. III. Медицинская психология; лечение психических расстройств; организация психиатрической помощи.
  9. III. Отравления примесями химических веществ
  10. III. После этого раненую конечность лучше всего зафиксировать, например, подвесив на косынке или при помощи шин, что является третьим принципом оказания помощи при ранениях.

При поражениях любой агрессивной жидкостью (кислотой, щелочью, растворителем, спецтопливом, маслами и т.п.):

1. Немедленно снимите одежду, пропитанную хими­ческим веществом;

2. Обильно промойте под струей холодной воды или молоком, мыльной водой, слабым раствором питье­вой соды.

Фосфор, попадая на кожу, вспыхивает и вызывает двойной ожог — химический и термический. Немед­ленно опустите обожженное место в холодную проточную воду на 10-15 минут, палочкой удалите кусоч­ки фосфора, наложите повязку.

Если на кожу попала негашеная известь, ни в коем случае нельзя допускать ее соприкосновения с вла­гой — произойдет бурная химическая реакция, что усилит травму. Удалите известь сухой тряпкой и обра­ботайте ожог растительным или животным маслом.

Запомните!

1. Нельзя использовать сильнодействующие и кон­центрированные растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего.

2. Получившему ожоги нужно чаще пить (небольши­ми порциями) воду: в 1 литре воды растворить чай­ную ложку соли или питьевой соды.

3. Накладываемую на ожог ткань в целях обеззаражи­вания прогладьте утюгом или смочите в водке, или подержите над огнем.

 

5.4. Утопление

Вы­деляют два этапа оказания первой медицинской помо­щи при утоплении.

Первый— это действия спасателя непосредственно в воде, когда утопающий еще в со­знании. Этот вариант представляет наибольшую опас­ность для спасателя и требует от него, прежде всего, умения плавать, хорошей физической подготовки и владения специальными приемами подхода к тону­щему человеку, а главное — умения освобождаться от «мертвых» захватов.

Если человек без сознания пробыл в воде более 5-10 минут, его вряд ли удастся вернуть к жизни. Хо­тя в каждом конкретном случае исход будет зависеть от времени года, температуры и состава воды, особен­ностей организма, а главное — от вида утопления и верно выбранной тактики оказания помощи.

Признаки истинного («синего») утопления. Этот тип утопления легко определяется по внешнему виду утонувшего — его лицо и шея сине-серого цвета, а изо рта и носа выделяется розовая пена, набухшие сосуды шеи. «Синее» утопление наиболее часто встречается у детей и взрослых, не умеющих плавать, у лиц в состо­янии алкогольного опьянения и даже у хороших плов­цов при разрыве барабанной перепонки, когда они внезапно теряют координацию движений.

Схема оказания первой медицинской помощи при истинном («синем») утоплении:

1. Сразу же после извлечения утонувшего из воды пе­реверните его лицом вниз и опустите его голову ни­же его таза.

2. Очистите рот от инородного содержимого и слизи. Резко надавите на корень языка.

3. При появлении рвотного и кашлевого рефлексов добейтесь полного удаления воды из дыхательных путей и желудка.

4. При отсутствии рвотного рефлекса и самостоятель­ного дыхания положите на спину и приступите к сердечно-легочной реанимации, периодически удаляя содержимое ротовой полости и носа.

5. При появлении признаков жизни переверните ли­цом вниз и удалите воду из легких и желудка.

6. Пришедшего в сознание укройте, согрейте и следи­те за его состоянием до прибытия врача.

7. Нельзя оставлять пострадавшего без внимания даже на минуту, и нужно быть готовым в любой момент приступить к сердечно-легочной реанимации.

8. В случаях развития отека легких:

а) усадите;

б) на­ложите жгуты на бедра;

в) дайте вдыхать кислород через пары спирта.

9. Переносите пострадавшего от места происшествия до лечебного учреждения только на носилках.

10. Самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу можно только при полном отсутствии возможности вызвать бригаду «Скорой помощи».

Недопустимо!

1. Приступать к оказанию помощи без предваритель­ного удаления воды из легких и желудка.

2. Продолжать удаление воды более 20-30 секунд без явных признаков жизни, рвотного и кашлевого ре­флексов, дыхательных движений.

3. Самостоятельно перевозить пострадавшего при возможности вызова спасательных служб.

4. Оставлять пострадавшего без внимания даже на минуту (в любой момент могут наступить повторная остановка сердца и внезапная потеря сознания).

Причины смерти в первые минуты после спасения:

Отек легких. Наиболее достоверным признаком этого грозного состояния является клокочущее дыха­ние. Это клокотание, хорошо слышимое за несколько шагов, напоминает «пробулькивание» пузырей в кипя­щей воде. Создается впечатление, будто внутри боль­ного что-то «кипит». Другой симптом отека легких — частое подкашливание с розоватой пенистой мокро­той. В крайне тяжелых случаях пены образуется так много, что она начинает выделяться изо рта и носа.

Отек головного мозга. Глубокая гипоксия мозга и резкое увеличение объема циркулирующей крови вызовут отек головного мозга. Это крайне опасное со­стояние, как правило, трудно распознать на первых этапах оказания помощи, но коматозное состояние, частые рвотные движения и появление судорог ухуд­шают прогноз.

Внезапная остановка сердца. Поступление в кровь большого количества воды значительно снизит ее вяз­кость и изменит электролитный баланс, что спровоци­рует грубые нарушения сердечного ритма и внезап­ную остановку сердца. До полного восстановления электролитного состава крови и ее нормальной вязко­сти над потерпевшим постоянно висит угроза повтор­ной остановки сердца.

Острая почечная недостаточность. В ближайшие сутки после спасения пострадавшие чаще всего погиба­ют от острой почечной недостаточности, которая разви­вается из-за массивного гемолиза (разрушения) эритро­цитов. Из-за чрезмерного разжижения крови и грубого нарушения равновесия между давлением внутри «та­релки» эритроцита и окружающей плазмой он букваль­но взрывается изнутри. Наличие свободного гемоглоби­на в крови приводит к грубым нарушениям функции почек: их важнейшие фильтрационные мембраны ка­нальцев легко повреждаются гигантскими молекулами гемоглобина. Развивается почечная недостаточность.

 

«Бледное» утопление. Этот тип утопления встречается в случаях, когда во­да не попала в легкие и желудок. Подобное происходит при утоплении в очень холодной или хлорированной воде. В этих случаях раздражающее действие ледяной воды в проруби или сильно хлорированной в бассейне вызывает рефлекторный спазм голосовой щели, что препятствует ее проникновению в легкие.

К тому же неожиданный контакт с холодной водой часто приводит к рефлекторной останове сердца. В каждом из этих случаев развивается состояние кли­нической смерти. Кожные покровы приобретают бледно-серый цвет, без выраженного цианоза. Отсюда и название такого типа утопления.

Характер пенистых выделений из дыхательных пу­тей будет так же заметно отличаться от обильного пенообразования при истинном «синем» утоплении. «Бледное» утопление очень редко сопровождается вы­делением пены. Если и появляется небольшое количе­ство «пушистой» пены, то после ее удаления на коже или салфетке не остается влажных следов. Такую пену называют «сухой».

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 803 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)