АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клініка ПМС

Прочитайте:
  1. Гіповітамінози. Рахіт.Етіологія. Клініка.
  2. ЕТІОЛОГІЯ, ПАТОГЕНЕЗ. КЛІНІКА
  3. Клініка
  4. Клініка
  5. Клініка
  6. Клініка
  7. Клініка
  8. Клініка
  9. Клініка
  10. Клініка

Класифікація ПМС

Класифікація за МКХ-10

N 94 - Біль та інші стани, пов`язані з жіночими статевими органами та менструальним циклом, передменструальний синдром

Класифікація ПМС у залежності від особливостей клінічної симптоматики та

вираженості передменструальних розладів:

- передменструальні симптоми;

- власне передменструальний синдром;

- передменструальні дисфоричні розлади;

- передменструальна магніфікація.

Класифіація за ступенем тяжкості:

- легка форма - поява 3-4 симптомів за 2-10 днів напередодні менструації за значної вираженості 1-2 з них;

- тяжка форма - поява 5-12 симптомів за 3-14 днів напередодні менструації за значної вираженості 2-5 з них.

Класифікація за стадіями розвитку ПМС

- компенсована стадія - поява симптомів ПМС під час лютеїнової фази менструального циклу (МЦ) та їх нівелювання з початком менструації, з часом його перебіг не прогресує;

- субкомпенсована стадія - перебіг захворювання з часом погіршується, симптоматика наростає, але припиняється по закінченню менструації;

- декомпенсована стадія - тяжкий перебіг ПМС - клініка наявна і після закінчення менструації, а "світлі проміжки" між зникненням та появою симптомів скорочуються.

Клініка ПМС

ПМС - складний симптомокомплекс, який характеризується різноманітними психопатологічними, вегето-судинними та обмінно-ендокринними порушеннями, що проявляються у лютеїнову фазу МЦ.

Характерною рисою перебігу ПМС є циклічність йогоманіфестації, яка може бути пов’язана як з лютеїнвою фазою циклу у регулярно менструюючих жінок, так і мати певну періодичність у хворих з порушеннями МЦ, після гістеректомії, у пубертаті або перименопаузі.

У складі передменструальних розладів виділяють наступні симптомокомплекси:

Психопатологічні порушення:

- емоційна лабільність;

- дратівливість;

- збудження;

- депресія;

- плаксивість;

- апатія;

- погіршення пам`яті;

- втомлюваність;

- слабкість;

- порушення формули сну (безсоння/летаргія);

- суїцидальні думки;

- відчуття страху, туги;

- порушення лібідо;

- гіперчутливість до звуків, запахів.

Неврологічні симптоми:

- головний біль (мігрень);

- запаморочення;

- дизкоординація рухів;

- гіперестезії;

- збільшення частоти/поява нападів епілепсії;

- кардіалгія/аритмія;

- збільшення частоти/поява нападів астми;

- явища вазомоторного риніту.

Порушення водно-електролітного балансу:

- периферичні набряки;

- збільшення маси тіла;

- масталгія;

- здуття живота;

- порушення діурезу;

- зміни питомої ваги сечі.

Гастро-інтестинальні прояви:

- зміни апетиту (анорексія, булімія);

- зміни смакових пристрастей;

- нудота, блювота;

- метеоризм.

Шкірні прояви:

- вульгарні вугрі;

- зміни жирності шкіри;

- збільшення потовиділення;

- кропивниця;

- свербіж;

- гіперпигментація.

Кістково-м`язові прояви:

- біль у костях, м`язах, суглобах, люмбалгія;

- зменшення м`язової сили.

Критерії диференціальної діагностики різних форм передменструальних розладів

Передменструальні симптоми: Передменструальний синдром (власне ПМС) Передменструальні дисфоричні розлади (ПМДР)
  – затримка рідини – периферичні набряки – збільшення маси тіла   – посилення апетиту – дратівливість – набряклість молочних залоз     – відсутність критеріїв ПМДР   – слабкий фізіологічний дискомфорт – затримка рідини/набряки   – набряк молочних залоз;   – збільшення маси тіла     – погіршення концентрації уваги     – наявність критеріїв ПМДР   5 з 11 симптомів (у т.ч. - мінімум 1 з перших 4-х): - депресивний стан - неспокій - лабільність настрою - агресивність, дратівливість - зниження інтересу до життя     - погіршення зосереджуваності   - швидка втомлюваність - зміни апетиту - безсоння/сонливість - порушення самоконтролю - фізикальні симптоми: масталгія, суставний біль, набряки, збільшення маси тіла  

 

     
     

 

Окремо виділяється передменструальна магніфікація - обтяження або загострення наявних соматичних захворювань у передменструальний період (так званні атипові форми ПМС):


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 531 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)