 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЕТІОЛОГІЯ, ПАТОГЕНЕЗ. КЛІНІКААртрит — це запальний або дистрофічний процес скронево-нижньощелепного суглоба. За даними Н.А.Рабухіної(1974), майже 96% випадків захворювань з цим діагнозом є функціональним нервово-м'язовим порушенням або дегенеративним ураженням. За наявності у хворих будь-яких больових відчуттів у скронево-нижньощелепному суглобі необгрунтовано ставлять діагноз "артрит". Істинні артрити спостерігаються досить рідко і можуть бути зумовлені такими причинами: поширенням на суглоб запальних процесів із прилеглих тканин, остеомієлітом, флегмонами, паротитом, травмами суглоба, дитячими інфекціями. Правильну діагностику утруднює і малоінформативність рентгено-дослідження скронево-нижньощелепного суглоба. Артроз — це дегенеративний процес у скронево-нижньощелепному суглобі. Спостерігаються артрози та деформівні артрози значно частіше, ніж артрити. До появи артрозу звичайно призводять постійна хронічна травма у разі аномалій прикусу, порушення оклюзійних взаємовідношень, помилки під час ортопедичного лікування, гіпертонус жувальних м'язів, гормональні зміни. Дегенеративні процеси, що відбуваються у скронево-нижньощелепному суглобі, Д.Г.Рохлін розглядав як незапальні за своєю природою явища передчасного старіння. Тому дегенеративні процеси розвиваються тоді, коли порушується зовсім незначно рівновага між навантаженням, яке припадає на суглоб, та фізіологічною витривалістю його тканин. Грунтуючись на вищесказаному, можна виділити два основних причинних моменти. Перший — навантаження припадає на змінені хрящові тканини суглоба або за умови їх нормального стану збільшується навантаження на них, другий — це поєднання обох чинників. Механізм виникнення артрозу: кісткова тканина пристосовується до перевантажень шляхом збільшення площі суглобових поверхонь за рахунок утворення крайових кісткових розростань або шляхом ущільнення нормальних пластинок, тобто субхондрального склерозу. Принципове лікування захворювань скронево-нижньощелепного суглоба, крім пухлин, можно уявити у вигляді трьохетапної схеми (схема 4 Н.О.Хватова, 1928). Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 798 | Нарушение авторских прав |