АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БОЛЬОВИЙ СИНДРОМ У РАЗІ ДИСФУНКЦІЇ СКРОНЕВО-НИЖНЬОЩЕЛЕПНОГО СУГЛОБА

Про тісний зв'язок захворювань скронево-нижньощелепного суглоба з по­рушеннями в зубо-щелепній системі писали багато авторів. Виникнення дис-функціональних станів скронево-нижньощелепного суглоба на тлі порушень нейром'язового комплексу звичайно пов'язують з різними причинами: психо­генним чинником, чинниками механічного перевантаження м'язів, професією, функціональними та органічними змінами в різних відділах центральної і пе­риферійної нервової системи, оклюзійними порушеннями, помилками під час ортопедичного лікування тощо.

Описані суглобові симптоми у поєднанні з парестезіями ротової порожни­ни. Ці симптоми відомі під назвою "синдром Костена", який включає в себе: біль, хрусткіт, шум та клацання у суглобі, біль у вусі й завушній ділянці, голов­ний біль, запаморочення, закладеність і шум у вухах, сухість у ротовій порож­нині, печію у горлі, носі та язиці, посмикування і тризм жувальних м'язів. Опи­саний Костеном у 1936 р. симптомокомплекс не спостерігається у клініці у ХВОт рих із захворюваннями скронево-нижньощелепного суглоба, а лише окремі сиптоми. Костен вважав, що виникнення симптомокомплексу пов'язано зі зни­женням міжкоміркової висоти, тому під час діагностики даних захворювань не потрібно використовувати термін "синдром Костена". Адже синдром - це ком­плекс симптомів, які постійно спостерігаються у разі певного захворювання. Якщо уражений скронево-нижньощелепний суглоб, симптоми непостійні і рідко спостерігаються усі разом.

Причину розвитку дисфункції у більшості випадків вдається виявити під час збирання анамнезу захворювання. Звичайно вона виявляється у вигляді різних симптомів: болю у м'язах, шуму у вухах, глосалгії, глосодинії тощо. Але порушення функції нейром'язового комплексу дуже рідко розвивається ізоль­овано. Часто вони поєднуються з порушеннями оклюзійних взаємовідношень, а також елементів суглоба, які характерні для прикусу, що знижується, або ди­стального зсуву нижньої щелепи.

Важливе місце у виникненні больового синдрому належать парафункціям жувальних м'язів та язика, до яких відносять бруксизм, що спостерігається у 21% молодих та у 6% людей похилого віку.

Від ступеня порушень функції скронево-нижньощелепного суглоба та при­чин, що їх зумовили, залежить обсяг спеціальної стоматологічної допомоги.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 845 | Нарушение авторских прав