СПОСОБИ ПРОВЕДЕННЯ НАПРАВОК ЗНІМНИХ КОНСТРУКЦІЙ ЗУБНИХ ПРОТЕЗІВ
Проведення направок базисів протезів буває необхідним у разі:
1) тріщин або повних переломів базису;
2) часткового або повного відлому штучного зуба;
3) поломки кламера;
4) видалення опорного зуба;
5) заміщення видаленого зуба штучним.
Залежно від характеру поломки направка може бути проведена за допомогою зняття відбитка разом з протезом або без нього. У тому разі, коли є тріщина або повний перелом базиса і коли частини протеза вдається скласти та склеїти, відбиток не знімають. Якщо ж частини протеза погано складаються або не вистачає деяких з них, необхідно зняти відбиток разом з частинами протеза. У лабораторії після відливки моделей або, як ще говорять, "підлитка", знімають частини протеза, їх краї зішліфовують, видаляючи з кожного краю відломка по 2-3 мм пластмаси; зішліфування проводять стоматологічними фрезами. На межі перелому поліровану поверхню обробляють шаберами, штихелями або фрезами, надаючи їй шорсткості. Уламки складають на моделі, проміжок між частинами протеза заливають воском і проводять моделювання базису (мал.140).
Після закінчення моделювання модель гіпсують прямим способом в основу кювети, заливають весь протез рідким гіпсом, залишаючи відкритою лише воскову частину. Відливши контрформу, після кристалізації гіпсу кювету розкривають і виплавляють віск гарячою водою. Після охолодження кювети проводять підготовку пластмаси. На одну направку необхідно в середньому 3-4 г полімера та 2 мл мономера. Перед формуванням пластмасового тіста мономером протирають лінії переломів, накладають необхідну кількість пластмасового тіста, покриваючи його зволоженим целофаном, і проводять пресування. Після проведеного контролю знімають целофан, видаляють залишки пластмаси, якщо необхідно, добавляють пластмасове тісто і проводять завершальне пресування. Провівши фіксацію кювети у бюгелі, її занурють у посудину з водою і проводять полімеризацію. Після обробки та полірування протез знову фіксують у ротовій порожнині.
У тому разі, коли виникає перелом або відламування штучних зубів чи
Відновлення цілісності зубних рядів
знімними конструкціями зубних протезів у разі часткових дефектів
кламерів, коли є необхідність перено су кламера в інше місце у зв'язку із втратою опорних зубів, проводять на правку протеза. Суть її полягає у тому, що знімають відбиток зі щелепи з на кладеним на неї протезом, після чого Мал. 140. Схематичне зображення підго- г..
товкипротезадонаправки.верхняповер- відливають модель. Потім знімають хня базису та його краї зішліфовані (по- відбиток з протилежної щелепи, отри- значено пунктирною лінією) муючи також гіпсову модель. Фіксу-
ють положення центральної оклюзії за допомогою блоків з розігрітого воску. Модель загіпсовують в оклюдатор. Проводять вигинання повного кламера, а за необхідності проводять постановку штучного зуба. Гіпсують моделі в кювету та заміняють віск на пластмасу за звичайною методикою. Після того протез обробляють, полірують, шліфують і відправляють у клініку для примірки та фіксації.
Окремо зупинимося на направках базисів протезів за допомогою самотвер-діючих пластмас. Дана методика дуже широко застосовується у клініці ортопедичної стоматології, але необхідно нагадати, що обов'язковою умовою її застосування є проведення полімеризації в апараті під тиском для зменшення кількості залишкового мономера.
Суть направки зводиться до склеювання частин протеза дихлоретановим клеєм, який входить до комплекту самотвердіючих пластмас "Протакрил" і "Редонт".
Частини протеза співставляють по лінії перелому, попередньо змазавши їх клеєм, й утримують у такому положенні протягом 2-4 хв (мал. 141).
За склеєним протезом відливають гіпсову модель ("підлиток"). Змазавши протез та гіпс вазеліном, отримують за допомогою нової густо замішаної порції гіпсу контрмодель. Після того протез знімають з моделі і розламують по лінії склеювання, зішліфовують кожен бік перелому на 1-2 мм, роблячи насічки. Модель та контрмодель змазують ізоляційним лаком "Ізокол", після чого частини протеза розміщують на моделі.
Пластмасове тісто готують із самотвердіючої пластмаси, насипаючи порошок у мономер до повного насичення, тигель зверху накривають склом для запобігання вивітрюванню мономера. Процес дозрівання пластмасового тіста продовжується 3-5 хв, залежно від температури повітря. Лінію перелому змазують мономером. Полімеризація пластмаси повинна відбуватися у спеціальному апараті під тиском протягом 8-Ю хв. Після обробки, шліфування і полірування протез передають для примірки та фіксації у ротовій порожнині.
Направка бюгельного протеза спричиняє значні труднощі, тому що не можна паяти металеві частини, не зруйнувавши протез. Якщо поламалася дуга, протез необхідно переробити. Якщо відламані фарфорові або пластмасові зуби, пластмасова частина базису, тоді направка проводиться так само, як і пластинкових протезів.
Мал. 141. Направка базисів знімних протезів за допомогою самотвердіючих пластмас: а — поломка протеза; б — частини протеза, склеєні дихлоретановим клеєм; в — модель та контрмодель відпиваються одночасно; г — краї перелому повинні мати заокруглену форму; д — пакування пластмасового тіста; є — протез після направки
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 927 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 |
|