АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАХВОРЮВАННЯ ТКАНИН ПАРОДОНТА

Прочитайте:
  1. IV. Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом тканей пародонта.
  2. IV. Опухоли и опухолевидные заболевания пародонта
  3. V1:ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРОДОНТА
  4. Анамнез захворювання
  5. Анамнез захворювання
  6. Анатомо-фізіологічні особливості шкіри. Захворювання шкіри в новонародженої дитини
  7. АУСКУЛЬТАЦІЯ СЕРЦЯ (ПРАВИЛА ПРОВЕДЕННЯ, МЕХАНІЗМ УТВОРЕННЯ СЕРЦЕВИХ ТОНІВ ТА ШУМІВ) ТА ЇЇ ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ОРГАНІВ КРОВООБІГУ
  8. ВИДИ ЗНЕБОЛЮВАННЯ У РАЗІ ПРЕПАРУВАННЯ ТВЕРДИХ ТКАНИН ЗУБІВ ТА МЕТОДИ ЙОГО ПРОВЕДЕННЯ
  9. Визначення захворювання
  10. ВОПРОС 8 Методы обследования пародонта

Захворювання тканин пародонта — це велика група різних за етіологією та патогенезом уражень тканин ротової порожнини. Хвороби пародонта по­стійно прогресують, тому їх значення як загальномедичної проблеми пояс­нюється значним поширенням, втратою великої кількості зубів, появою ясен­них та пародонтальних кишень, зниженням реактивності організму.

Питання етіології детально висвітлюються у підручниках з терапевтичної стоматології. Тут будуть розглянуті клінічна та патоморфологічна характери­стики різних форм захворювань тканин пародонта, які визначають тактику та обсяг ортопедичної допомоги.

Клінічно системне захворювання тканин пародонта (пародонтоз, пародон-тит) супроводжується резорбцією коміркового відростка і коміркової частини, утворенням патологічної ясенної кишені, гноєтечею з неї, гінгівітом та функ­ціональним їх перевантаженням. Термін "травматична оклюзія" запропонував P.R.Stillman у 1919 р. Для характеристики та визначення перевантаження тка­нин пародонта були й інші терміни: "травматична артикуляція", "функціональ­ний травматизм", "патологічна оклюзія", "функціональне травматичне переван­таження зубів" тощо.

За механізмом розвитку розрізняють три види травматичної оклюзії: пер­винну, вторинну та комбіновану.

Первинна травматична оклюзія розвивається на тлі неураженого (інтакт­ного) пародонта в результаті дії надмірного за величиною або зміненого за на­прямком оклюзійного навантаження. Звичайно перевантаження зубів за вели­чиною та зміненого за напрямком буває у разі підвищеного прикусу на плом­бах, вкладках, поодиноких коронках або мостоподібних протезах, нераціональ­ного розміщення кламерів у разі форсованого або нераціонального ортодон-тичного лікування. У людей похилого віку перевантаження спричинюється втратою зубів, патологічною стертістю твердих тканин останніх, зниженням висоти прикусу, порушенням функції скронево-нижньощелепного суглоба та жувальних м'язів.

Іншою характерною особливістю первинної травматичної оклюзії є обме­женість зони ураження зубного ряду - зміни спостерігаються тільки у групі зубів, які перевантажені.


Значну роль у виникненні патологічних процесів у тканинах пародонта відіграють парафункції. Характерним проявом парафункції є бруксизм. Упер­ше в літературі бруксизм описав Е. Кагоіу (1902), тому в спеціальній літера­турі бруксизм ще називають феноменом Каролі. Бруксизм проявляється знач­ним стисненням зубних рядів або своєрідними скреготливими рухами нижньої щелепи. У разі таких станів обов'язково відбувається перевантаження тканин пародонта. До парафункцій також належать прикушування та смоктання язи­ка, втягування між зубними рядами слизової оболонки губ, щік, розташування язика між зубними рядами, натискання язиком на фронтальні зубі.

Вторинна травматична оклюзія на тлі захворювань тканин пародонта ви­никає в результаті патологічних змін у них. За таких умов навіть звичайне навантаження на зубні ряди буде перевищувати компенсаційні можливості при­леглих тканин і перетворюватися у травмівний чинник. У такому разі будуть спостерігатися на протязі всього зубного ряду дегенеративні та запальні про­цеси, які супроводжуються резорбцією кісткової тканини коміркових відрост­ка і частини, гінгівітами, утворенням патологічних кишень. Резорбція кістко­вої тканини зубних комірок призводить до порушення будови та функції паро­донта. Це стає пусковим механізмом біомеханічних змін зубів та прилеглих тка­нин. За такої умови порушуються нормальні взаємовідношення поза- та внут-рішньокоміркової частини зуба (мал. 210).

Оголюється шийка і збільшується позакоміркова частина зуба, що є од­ним із патологічних механізмів у розвитку вторинної травматичної оклюзії.

Клінічна картина вторинної травма­тичної оклюзії дуже різна і залежить від віку хворого, форми захворювання (па-родонтит, пародонтоз), його важкості та стадії розвитку тощо.

Під час проведення диференційної
діагностики необхідно брати до уваги такі
важливі моменти. За наявності первинної
травматичної оклюзії чітко простежують­
ся локалізовані зони ураження у ділян­
ках одного або кількох зубів, на які при­
падає підвищене функціональне наванта­
ження у разі дії травмівних чинників, тоді
як у неперевантажених зубів таких змін
немає. За наявності вторинної травматич­
ної оклюзії первинно уражаються ткани­
ни пародонта усіх зубів. Іншою важливою
ознакою є те, що у разі первинної травма-
Мал. 210. Схематичне зображення тичної оклюзії можна виявити зони п&то-
коронки та кореня зуба (пояснення у логічної стертості зубів, у разі вторинної
тексті) така стертість відсутня.


 




Ортопедичне лікування у разі захворювань тканин пародонта


Проведення диференційної діагностики за наявності комбінованих (по­єднаних) форм перевантаження зубів, коли є ознаки первинної і вторинної трав­матичної оклюзії, викликає значні труднощі. У такому разі виявлення чинників, які діють на тлі захворювань тканин пародонта, має вирішальне значення для постановки правильного діагнозу та складання плану комплексного лікуван­ня. Поліетіологічність запально-дистрофічних процесів у тканинах пародон­та, відсутність виявлених причин їх розвитку не дозволяють застосовувати нині етіотропне лікування, яке в основному спрямоване на патологічні ланки хво­роби. Тому визначальною у загальній комплексній терапії є роль ортопедич­них методів лікування захворювань тканин пародонта.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1307 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)