АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗНІМНІ шини

Прочитайте:
  1. РЕАКЦІЯ ТКАНИН ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА НА ЗНІМНІ ПРОТЕЗИ
  2. ЧАСТКОВІ ЗНІМНІ ПЛАСТИНКОВІ ПРОТЕЗИ З МЕТАЛЕВИМ БАЗИСОМ

Хороші шинувальні властивості знімних шин забезпечуються використан­ням різних комбінацій неперервних опорно-утримувальних та перекидних кла-мерів, а також різної форми оклюзійних накладок. Упровадженню знімних шин у клініку ортопедичної стоматології сприяла розробка методів паралелометрії, прицезійного лиття, лиття на вогнетривких моделях, застосування кобальто-хромових сплавів та благородних металів, використання силіконових відбит-кових мас. Знімні шини можуть використовуватися для шинування однієї гру­пи зубів або для всього зубного ряду. Якщо шинування проводять для фрон­тальної групи зубів, то шину бажано доводити до премолярів, а в разі шинуван­ня бічної групи — доводити до ікол. Якщо знімна шина включається у конст­рукцію бюгельного протеза як складова частина, тоді говорять про шину-про-тез. Виділяють три типи шин: 1) шину типу неперервного кламера; 2) шину-

капу; 3) єдину шину для всього зубного ряду.

Винахід та застосування неперерв­
ного кламера пов'язують з іменами Біча
та Кеннеді: його можна використовува­
ти як фіксувальний, так і шинувальний
пристрій. Неперервний кламер може ви­
користовуватися як шина у двох варіан­
тах. У разі першого (мал.218) неперерв­
ний кламер проходить як із присінкової,
так і з язикової поверхні зубів, утворюю­
чи кругову шину для нижніх фронталь­
них зубів. Ланцюг ланок кламера з язи­
кового боку з'єднується з ланцюгом, що
Мал. 218. Знімна кругова шина для проходить з присінкового боку, за допо-
фронтальної групи зубів могою перекидного кламера.


 

З язикової поверхні зубів ланки непе­рервного кламера розміщуються вище від горбків, а на щічній поверхні безперервне з'єднання проходить уздовж ясен, не тор­каючись і не тиснучи на них.

Створюються добрі умови для фіксації шини і в той же час зводяться до мінімуму можливі порушення есте­тичного вигляду.

Мал. 219. Знімна шина Шпренга (пояснення у тексті)

Недостатні естетичні показники у разі використання кругової шини спо­нукали до створення дугової шину-вальної конструкції, у якій зуби фіксу­ються за допомогою нігтеподібних відростків. Вони беруть свій початок від неперервного кламера з язикового боку, проходять у міжзубному про­міжку до краю різців і лягають на губ­ну поверхню фронтальних зубів. Але і цей метод шинування фронтальних зубів має недоліки й основний з них полягає у тому, що нігтеподібні відростки заважають нормальному змикан­ню зубів і спричиняють додаткову травму тканин пародонта.

У подальшому в результаті пошуку нових способів шинування зубів у разі захворювань тканин пародонта зазнав змін і сам безперервний кламер. Його дещо розширили і перетворили в шинувальну смужку. Одна з таких модифікацій була використана в шині для нижніх фронтальних зубів, запропонованій Шпрен-гом(мал. 219).

У запропонованій конструкції шинувальна смужка перекриває язикову поверхню нижніх різців та ікол, лягає на різальний край цих зубів і частково — на премоляри. Фіксація шини досягається за допомогою системи опорно-ут­римувальних кламерів, а за наявності дефектів зубного ряду шина з'єднується з бюгельним протезом.

У разі використання даної шини здійснюється підготовка фронтальної гру­пи зубів, яка полягає у тому, що вкорочуються різальні краї різців. У такому разі скіс роблять у язиковий бік, після препарування поверхні детально полірують. Запропонована шина має низку недоліків. Це, по-перше, існування ранової поверхні після препарування різальних країв, по-друге - шина, пере­криваючи різальні краї фронтальних зубів, не переходить на губну (присінко-ву) поверхню, що не виключає можливості висування зубів уперед, а також їх повороту. Цей недолік не дозволяє використовувати шину у разі протрузії фрон­тальної групи зубів.

Недолік, описаний вище, з успіхом ліквідовується шиною, у якій метал не


 




Ортопедичне лікування у разі захворювань тканин пародонта


тільки перекриває різальні краї, але и заходить на присінкову поверхню нижніх фронтальних зубів.

Запропонована Ван-Тілем шина от­римала назву шини-капи (мал. 220).

Надійна фіксація шини-капи Ван-
Тіля здійснюється за допомогою систе­
ми опорно-утримувальних кламерів або
телескопічних систем. Шина-капа може
бути складовою частиною бюгельного
протеза, має добрі функціональні особ­
ливості. Але наявність металу на губній
поверхні значно знижує її естетичну
цінність. Накладка металу на губній по­
верхні може бути причиною оклюзійних
порушень. З метою запобігання цим не­
долікам необхідно проводити спеціаль-
Мал. 220. Знімна шина Ван-Тіля не препарування фронтальної групи
(пояснення у тексті) зубів, які підлягають шинуванню


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 792 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)