АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОРТОПЕДИЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПЕРЕЛОМІВ НИЖНЬОЇ ЩЕЛЕПИ

Прочитайте:
  1. Алгоритм лікування аналогами соматостатину
  2. Алгоритм лікування атопічного дерматиту у дітей.
  3. АЛГОРИТМ ЛІКУВАННЯ БА
  4. Алгоритм лікування ДН
  5. Анатомо-фізіологічні особливості кісткової системи. Профілактика і лікування хворих на рахіт.
  6. Аномалії конституції. Лімфатико-гіпопластичний і нервово-артритичний діатез. Етіологія. Клінічні прояви. Лікування. Профілактика. Догляд.
  7. АПАРАТИ, ЩО ВІДТВОРЮЮТЬ РУХИ НИЖНЬОЇ ЩЕЛЕПИ
  8. Аскаридоз. Клінічні ознаки. Лікування. Профілактика.
  9. Вени нижньої кінцівки
  10. Вени нижньої кінцівки поділяються на поверхневі і глибокі.

Переломи нижньої щелепи на відміну від переломів верхньої мають типо­ву локалізацію (мал. 182).

Вогнепальні поранення та переломи мають різне розміщення і локаліза­цію. Переломи нижньої щелепи звичайно бувають зі зміщенням уламків, що пояснюється тягою прикріплених тут жувальних м'язів.

Вибір методу ортопедичного лікуван­ня переломів нижньої щелепи залежить від локалізації перелому, характеру зміщення уламків, наявності на щелепах зубів, стану тканин пародонта та віку хворого.

Так, у разі переломів з незначним
зміщенням уламків та локалізацією у ме­
жах зубного ряду за наявності достатньої
кількості зубів застосовують однощелепні
дротяні шини. Переломи за межами зубно-
Мал. 182. Типові місця переломів го ряду зі значним зміщенням уламків ви-
нижньої щелепи магають застосування шин із зачепними

IJuWuyL
_nJUl/vrtl
удалит

петлями для міжщелепного витяжіння. Уперше алюмінієву дротяну шину запро­понував С.С. Тігерштедт у 1916 р. Таку шину вигинають з алюмінієвого дроту діа­метром 1,8 мм. Шину вигинають поза ро­товою порожниною. Примірка та фіксація гнутої дротяної шини проводиться під про­відниковою анестезією.

Гнуті дротяні шини вимагають великих затрат часу для їх виготовлення. У 1967 р. B.C. Васильєв розробив та запропонував стандартну назубну шину із нержавіючої сталі з зачепними петлями (мал. 183).

as*».-.."■ ■-*

Лікування у разі переломів нижньої щелепи з беззубою комірковою частиною, з відсутністю великої кількості зубів здійснюється за допомогою шини Ванкеви-ча (див. мал. 17-6).

„,„,.„ ^ ° Шина Ванкевича модифікована А.І.

мал. 183. Стандартна шина для „. ,.

міжщелепної фіксації (за В.С.Василь- Степановим, який піднебінну пластинку

євим): а - загальний вигляд; замінив на дугу (мал. 184). У разі переломів

б — шина на моделі нижньої щелепи за межами зубного ряду


Щелепно-лицева ортопедія


використовується зубо-ясенна шина з похилою площадкою та дротяні шини з ковзкими шарнірами.

Для фіксації щелеп використовують
пластмасові шини. Різні модифікації
шин із швидкотвердіючої пластмаси за­
пропонували ГЛ.Васильєв, І.Є.Корейко,
М.Р.Марей, Р.М.Гардашніков, Е.Я.Ва-
Мал. 184. Шина Степанова рЄС ^уть виготовлення шин із цього ма-

теріалу полягає у тому, що їх формують за металевим шаблоном дугоподібної форми. Попередньо на зубах прикріплюють поліамідну нитку з пластмасови­ми намистинками. Пластмасові шини негативно впливають на тканини маргі­нального пародонта, що й обмежує їх застосування.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1308 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)