ІСТОРІЯ ХВОРОБИ В ОРТОПЕДИЧНІЙ СТОМАТОЛОГІЇ
Історія хвороби, або амбулаторна карта, є обов'язковим офіційним лікарським документом, який затверджено Наказом міністра охорони здоров'я України від 27.12.99 за № 302. Статистична форма 043/0.
Структурно історія хвороби включає в себе такі основні розділи:
1. Загальнореєстраційні дані.
2. Анамнестичні дані.
A. Скарги
Б. Анамнез нинішнього захворювання:
а) режим харчування;
б) причини та характер втрати зубів;
в) чи користується хворий протезами і якої конструкції;
терміни користування;
г) які хвороби порожнини рота переніс хворий;
д) негативні звички, смоктання пальців у дитячому віці тощо.
B. Анамнез життя:
а) коротка біографія хворого (умови праці та проживання);
б) спадкова обтяженість (сифіліс, туберкульоз);
в) перенесені захворювання загальносоматичного характеру;
г) звична інтоксикація (куріння, вживання алкоголю);
д) сон, апетит, збудливість.
3. Об'єктивне обстеження:
а) загальна конфігурація обличчя;
б) зубна формула;
в) характеристика зубів (інтактні, рухомі, стертість, колір, форма, положення у зубній дузі, структура, наявність пломб, під- та над'ясенних каменів);
г) характеристика дефектів зубних рядів;
д) вид прикусу;
є) дані Rtg-дослідження;
є) жувальна ефективність за Рубіновим, Ряховським;
ж) стан СОПР;
з) морфологічна характеристика щелеп;
и) стан тканин порожнини рота до ортопедичного лікування.
4. Діагноз: ]
а) топографія дефекту;
б) відсоток втрати жувальної ефективності;
в) естетичний дискомфорт;
г) порушення функції мовлення.
5. Лікування: визначена конструкція зубного протеза.
6. Щоденник лікування хворого.
7. Епікриз.
Абсолютно всі дані, які вносяться в історію хвороби, повинні бути записані послідовно та в повному обсязі, так, щоб не тільки той, хто заповнював історію, але й інший лікар міг мати чітку уяву про хворого. Цей важливий документ відображає динаміку захворювання, методи лікування та його результати, є атестатом лікарської зрілості, який свідчить про рівень клінічного мислення лікаря та відповідність займаній посаді.
ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ
1. Які інструментальні методи дослідження використовують під час обстеження хворих?
2. Які є апаратурні методи дослідження?
3. Для чого використовують термометрію та електротермію?
4. Яка роль рентгенологічних методів дослідження у клініці ортопедичної стоматології?
5. Які є визначення абсолютної сили жувальних м'язів, жувального тиску та методи їх вивчення?
6. Назвіть цереваги та недоліки у проведенні гнатодинамометрії.
7. Які статичні методи визначення жувальної ефективності?
8. Які функціональні методи визначення жувальної ефективності?
9. Які графічні методи реєстрації рухів нижньої щелепи?
10. У чому полягає своєрідність постановки діагнозу в ортопедичній стоматології?
11. Вибір методу лікування у клініці ортопедичної стоматології.
12. Які правила написання та оформлення історії хвороби?
А Ортопедична стоматологія
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1378 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 |
|