АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОРТОПЕДИЧНІ МЕТОДИ В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ ІЗ ВРОДЖЕНИМИ І НАБУТИМИ ДЕФЕКТАМИ ПІДНЕБІННЯ

Дефекти твердого і м'якого піднебіння можуть бути вродженими та набу­тими. За даними М.Д.Дубова, вроджені аномалії верхньої щелепи складають 12-30% від усіх вад розвитку та 77% — від усіх розщелин лиця. Так, за статис­тичними даними авторів різних країн, з незарощеним піднебінням народжується 1 дитина на 600-1000 новонароджених. Спостерігається тенденція до зростан­ня даного виду патології.

Вроджені дефекти належать до вад розвитку щелепно-лицевої ділянки. Набуті дефекти виникають унаслідок травм (вогнепальної, механічної) та після видалення пухлин.

Вроджені незарощення піднебіння мають різну локалізацію, бувають різної форми та розмірів. Спостерігаються ізольовані незарощення твердого піднебі­ння, незарощення твердого піднебіння у поєднанні з незарощенням м'якого піднебіння та губи.

Незарощення бувають однобічні та двобічні. На тканинах піднебіння у разі вроджених незарощень спайок немає. Дефекти, набуті в результаті сифілітич­ного ураження, найчастіше локалізуються на твердому піднебінні і значно рідше — на м'якому.

Дефекти піднебіння, що виникли внаслідок вогнепальної травми, не ма­ють типової локалізації та форми, а тканини піднебіння покриті рубцями.

Дефекти піднебіння спричиняють зміни функції унаслідок з'єднання ро­тової порожнини з носовою порожниною. За такої умови порушується вжи­вання їжі, рідка страва потрапляє у носову порожнину, зумовлюючи хронічне запалення слизової оболонки. Зміна мови проявляється у вигляді відкритої гугнявості.

Протезування дефектів піднебіння проводиться лише за наявності проти­показань до пластики або в разі відмови хворого від операції. Мета протезу­вання полягає у розмежуванні ротової і носової порожнини та відновленні утрачених функцій.

Вроджені незарощення губи у дітей ушивають у перші місяці життя. Неза­рощення твердого і м'якого піднебіння оперують у 6-7-річному віці. До цього часу дитина користується обтуратором, що "плаває".

Протезування у разі дефектів піднебіння у кожного хворого має свої особ­ливості, пов'язані з наявністю зубів на верхній щелепі, локалізацією та величи­ною дефекту, станом його краю.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 912 | Нарушение авторских прав