Ô²ÊÑÀÖ²ß ÒÀ ÑÒÀÁ²Ë²ÇÀÖ²ß ÁÞÃÅËÜÍÈÕ ÏÐÎÒÅDzÂ
Ô³êñàö³ÿ òà ñòàá³ë³çàö³ÿ áþãåëüíèõ ïðîòåç³â íà ùåëåïàõ º ñêëàäíîþ á³îìåõàí³÷íîþ ïðîáëåìîþ. Âîíè ìàþòü çàïîá³ãàòè çì³ùåííþ ïðîòåçà ó âåðòèêàëüíîìó òà ãîðèçîíòàëüíîìó íàïðÿìêàõ ï³ä ÷àñ ðóõ³â íèæíüî¿ ùåëåïè.
Ô³êñàö³ÿ, ñòàá³ë³çàö³ÿ òà ð³âíîâàãà — ïîíÿòòÿ, ÿê³ îáóìîâëþþòü ñòóï³íü òà âèä êð³ïëåííÿ (ô³êñàö³¿) ïðîòåç³â íà ùåëåïàõ.
Ô³êñàö³ÿ — öå óòðèìóâàííÿ ïðîòåç³â íà ùåëåïàõ ó ñòàí³ â³äíîñíîãî ô³ç³îëîã³÷íîãî ñïîêîþ æóâàëüíîãî àïàðàòó, ÿêå çàáåçïå÷óºòüñÿ çà äîïîìîãîþ àíàòîì³÷íî¿ ðåòåíö³¿ òà ô³çè÷íèõ çàñîá³â.
Ñòàá³ë³çàö³ÿ — öå óòðèìóâàííÿ ïîâíèõ ïðîòåç³â ï³ä ÷àñ ðîçìîâè òà ð³çíèõ ðóõ³â íèæíüî¿ ùåëåïè.
гâíîâàãà — öå ñò³éê³ñòü ïðîòåç³â ï³ä ÷àñ âèêîíàííÿ æóâàëüíèõ ðóõ³â.
Äëÿ ô³êñàö³¿ òà ñòàá³ë³çàö³¿ êîíñòðóêö³é áþãåëüíèõ ïðîòåç³â çàñòîñîâóþòü ð³çí³ ìåõàí³÷í³ ñèñòåìè ³ ïðèñòðî¿, ÿê³ â³äð³çíÿþòüñÿ ÿê çà êîíñòðóêö³ºþ, òàê ³ çà ìåòîäîì ç'ºäíàííÿ ç îïîðíèìè çóáàìè, à òàêîæ çà ïåðåäà÷åþ òèñêó, ùî âèíèêຠï³ä ÷àñ æóâàííÿ. Äî íèõ íàëåæàòü êëàìåðè, áàëêîâà, çàìêîâà, òåëåñêîï³÷íà ñèñòåìè òîùî.
Åôåêòèâí³ñòü ô³êñàö³¿ áþãåëüíèõ ïðîòåç³â çàëåæèòü â³ä ê³ëüêîñò³ îïîðíèõ çóá³â ³ ¿õ çàì³ùåííÿ. ˳í³ÿ, ùî ç'ºäíóº îïîðí³ çóáè, íà ÿêèõ ðîçì³ùóþòüñÿ êëàìåðè, íàçèâàºòüñÿ êëàìåðíîþ. Íàïðÿìîê êëàìåðíî¿ ë³í³¿ çàëåæèòü â³ä ïîëîæåííÿ îïîðíèõ çóá³â. ßêùî îïîðí³ çóáè ðîçì³ùåí³ ç îäíîãî áîêó ùåëåïè, òîä³ êëàìåðíà ë³í³ÿ ìຠñàã³òàëüíèé íàïðÿìîê, ÿêùî ç ïðîòèëåæíèõ — òðàíñâåð-çàëüíèé àáî ä³àãîíàëüíèé (ìàë. 106).
Ó ðàç³ âèêîðèñòàííÿ â ÿêîñò³ îïîðè îäíîãî çóáà ô³êñàö³ÿ ïðîòåçà íàçèâàºòüñÿ òî÷êîâîþ, äâîõ çóá³â — ë³í³éíîþ, á³ëüøå òðüîõ çóá³â — ïëîùèííîþ. Íàéìåíø åôåêòèâíèì âèäîì ô³êñàö³¿ º òî÷êîâèé, êîëè âñ³ ïîøòîâõè, ÿê³ ñïðèéìຠïðîòåç ï³ä ÷àñ ôóíêö³îíàëüíîãî íàâàíòàæåííÿ, ïåðåäàþòüñÿ íà ïàðîäîíò îäíîãî çóáà, ïðèçâîäÿ÷è äî éîãî ïåðåâàíòàæåííÿ.
Íåãàòèâíó ä³þ êëàìåð³â íà ïàðîäîíò îïîðíèõ çóá³â ìîæíà çíà÷íî çìåíøèòè øëÿõîì âèêîðèñòàííÿ äëÿ ô³êñàö³¿ ïðîòåçà ïóíêò³â àíàòîì³÷íî¿ ðåòåíö³¿
êëàìåðíî¿ ô³êñàö³¿: à — òðèêóòíà;
| ³äíîâëåííÿ ö³ë³ñíîñò³ çóáíèõ ðÿä³â
çí³ìíèìè êîíñòðóêö³ÿìè çóáíèõ ïðîòåç³â ó ðàç³ ÷àñòêîâèõ äåôåêò³â _____
êîì³ðêîâèõ â³äðîñòêà ³ ÷àñòèíè, âåðõíüîùåëåïíèõ ãîðá³â, ñêëåï³ííÿ òâåðäîãî ï³äíåá³ííÿ, âíóòð³øí³õ êîñèõ ë³í³é íà íèæí³é ùåëåï³.
à á
Ìàë. 106. Âèäè ðîçì³ùåííÿ êëàìåðíèõ ë³í³é: à-à òà á-á — ñàã³òàëüíå, â-â òà ñ-ñ —òðàíñâåðçàëüíå, å-å — ä³àãîíàëüíå
| ˳í³éíà ô³êñàö³ÿ ç òî÷êè çîðó ñòàòèêè äîö³ëüí³øà, í³æ òî÷êîâà. Ò³ëüêè çà â³äñóòíîñò³ ìîæëèâîñò³ âèáîðó ñòâîðþþòü ñàã³òàëüíó êëà-ìåðíó ë³í³þ, íå âèã³äíó ç òî÷êè çîðó ñò³éêîñò³ îïîðíèõ çóá³â ³ ñàìîãî ïðîòåçà. ϳä ÷àñ ñòâîðåííÿ êëàìåðíî¿ ë³í³¿ íåîáõ³äíî äîáèâàòèñÿ òîãî, ùîá ÷àñòèíè ïðîòåçà çíàõîäèëèñÿ ïî îáèäâà áîêè â³ä íå¿, òîáòî êëàìåðíà ë³í³ÿ ïîâèííà áóòè óÿâíîþ â³ññþ îáåðòàííÿ ïðîòåçà, íà íèæí³é ùåëåï³ — òðàíñâåðçàëüíîþ, íà âåðõí³é — ä³àãîíàëüíîþ. Àëå íàâ³òü íàèðàö³îíàëüí³øà ë³í³éíà ô³êñàö³ÿ ìຠñóòòºâ³ íåäîë³êè â³äíîñíî ñò³éêîñò³ çóáà. ϳä ÷àñ æóâàëüíèõ ðóõ³â ïðîòåç ðóõàºòüñÿ âàæåëåïîä³áíî, ó ð³çíèõ íàïðÿìêàõ. Ñèëà öüîãî ðóõó âèì³ðþºòüñÿ äîâæèíîþ ïëå÷à âàæåëÿ. Ïëå÷å äîð³âíþº ïåðïåíäèêóëÿðó, â³äíîâëåíîìó ³ç ñåðåäèíè êëàìåðíî¿ ë³í³¿, òîáòî ë³í³¿, ÿêà ç'ºäíóº ñåðåäèíè îïîðíèõ çóá³â. ×èì á³ëüøå ïëå÷å âàæåëÿ, òîáòî ÷èì á³ëüøà ñèëà æóâàëüíîãî òèñêó, òèì á³ëüøà á³÷íà ä³ÿ íà îïîðí³ çóáè.
Ìàë. 107. Ïëîùèííà ñèñòåìà á, â — íåïðàâèëüíèé ÷îòèðèêóòíèê
| Ïëîùèííà ô³êñàö³ÿ. Äëÿ çáåðåæåííÿ îïîðíèõ çóá³â â³ä ðîòàö³¿ ïîâèííà áóòè ïðîòèñòàâëåíà äðóãà ñèëà — öåíòð ïðîòè䳿, äëÿ ÷îãî ³ ñëóæèòü ïëîùèííà ô³êñàö³ÿ, êîëè óòâîðþºòüñÿ ñèñòåìà âàæåë³â, ÿê³ ìàþòü öåíòðè îïîðó. Çàëåæíî â³ä ê³ëüêîñò³ öåíòð³â áóâàþòü ñèñòåìè òðèêóòí³, ÷îòèðèêóòí³ òîùî (ìàë. 107). Äëÿ ñò³éêîñò³ ïðîòåçà íåîáõ³äíî, ùîá îï³ð áóâ á³ëüøèì â³ä ñèëè ðîòàö³¿ ï³ä ÷àñ æóâàëüíèõ ðóõ³â. Òîìó äëÿ öåíòðó îïîðè âèáèðàþòü ì³öí³ áàãàòîêîðåíåâ³ çóáè. Âèêîðèñòàííÿì ¿õ ñò³éêîñò³ â ÿêîñò³ ïîçèòèâíîãî ÷èííèêà äëÿ ïðîòåçó-
âàííÿ ³ âêëþ÷åííÿì âåëèêî¿ ê³ëüêîñò³ çóá³â äëÿ ïåðåäà÷³ æóâàëüíîãî òèñêó äîñÿãàºòüñÿ ð³âíîâàãà ïðîòåç³â.
Êëàìåðíà ñèñòåìà ìîæå áóòè âèçíàíà çàäîâ³ëüíîþ, ÿêùî âîíà â³äïîâ³äຠòàêèì âèìîãàì:
1) çä³éñíþº ô³êñàö³þ â îäíàêîâ³é ì³ð³ íà âñ³õ îïîðíèõ çóáàõ;
2) çàïîá³ãຠïåðåâàíòàæåííþ àáî îáåðòàííþ ïðîòåçà;
3) íå ï³äâèùóº âèñîòó ïðèêóñó (ì³æêîì³ðêîâó) íà îêëþç³éíèõ íàêëàäêàõ;
4) ì³í³ìàëüíî ïîðóøóº åñòåòè÷í³ íîðìè;
5) íå ñòâîðþº òðàâìàòè÷íó îêëþç³þ. Ç ìåòîþ çàïîá³ãàííÿ öüîìó îäíå ïëå÷å ïîâèííî ô³êñóâàòè ïðîòåç, à äðóãå — ïðîòèä³ÿòè éîìó, òîáòî çàïîá³ãàòè ðóõó ïðîòåçà â òîé àáî ³íøèé á³ê.
Äàòà äîáàâëåíèÿ: 2015-02-06 | Ïðîñìîòðû: 1865 | Íàðóøåíèå àâòîðñêèõ ïðàâ
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 |
|