АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анамнез захворювання. · Встановити точний час від початку нападу болю в грудях/ділянці серця та його тривалість

Прочитайте:
  1. I Сбор аллергологического анамнеза
  2. I. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА
  3. III. АНАМНЕЗ
  4. III. Анамнез болезни
  5. III. Анамнез жизни больного
  6. III. Анамнез заболевания
  7. IV. Анамнез жизни
  8. IV. Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
  9. LgE-опосредованные заболевания. Принципы диагностики заболеваний. Особенности сбора анамнеза. Наследственные аспекты аллергический заболеваний
  10. А. Анамнез

· Встановити точний час від початку нападу болю в грудях/ділянці серця та його тривалість.

· Встановити характер болю, його локалізацію,наявність іррадіації.

· Встановити, чи була спроба зняти біль нітрогліцерином. Оцінити медикаментозне лікування до звертання на ШМД, включаючи самостійні спроби пацієнта зняти біль (прийом нітратів, аспірину, гіпотензивних препаратів у разі підвищення АТ та ін.).

· Встановити, за яких умов виникає біль - чи пов’язаний він з фізичним, психоемоційним навантаженням.

· З’ясувати, чи виникали напади болю або задухи при ході/фізичному навантаженні,їх тривалість у хвилинах,необхідність зупинки при ході або припинення фізичного навантаження,чи знімались ці напади нітрогліцерином.

· Якщо встановлений факт наявності болю у грудях в анамнезі (наявність стенокардії та її ФК), оцінити, чи схожий напад болю або задухи, що призвів до звертання за допомогою на ШМД, на ті відчуття, що виникали раніше при фізичному та/або емоційному навантаженні за локалізацією та характером.

· Чи посилився та почастішав біль останнім часом,чи змінилась толерантність до навантаження, чи збільшилась потреба у нітратах.

· Встановити наявність ІМ або нестабільної стенокардії в анамнезі, проведення тромболітичної терапії, АКШ або коронарної ангіопластики в минулому.

2. Анамнез життя:

 

· Встановити, які лікарські засоби приймає пацієнт щоденно.

· З’ясувати, які лікарські засоби пацієнт прийняв до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.

· З’ясувати наявність факторів ризику серцево-судинних захворювань: артеріальна гіпертензія, тютюнопаління, цукровий діабет, гіперхолестеринемія, надлишкова маса тіла. Виявити в анамнезі інші супутні захворювання: порушення ритму серця, порушення мозкового кровообігу, онкологічні захворювання, виразкова хвороба шлунку та 12-палої кишки, захворювання крові та наявність у минулому кровотеч, ХОЗЛ, тощо.

· З огляду на можливість призначення в подальшому хворому антикоагулянтної терапії слід окремо оцінити наявність у хворого наступних факторів ризику кровотечі: 1) внутрішньочерепний крововилив або інсульт нез’ясованої етіології в минулому; 2) ішемічний інсульт / транзиторна ішемічна атака за останні 6 місяців; 3) ураження або новоутворення центральної нервової системи, або артеріовенозна мальформація; 4) тяжка травма / операційне втручання / травма голови (за останні 3 тижні); 5) шлунково-кишкова кровотеча за останній місяць; 6) активна кровотеча (окрім місячних); 7) розшарування аорти; 8) біопсія внутрішніх органів чи пункція судин протягом останньої доби з неможливістю компресії місць пункції/біопсії (напр., біопсія печінки, люмбальна пункція); 9) терапія пероральними антикоагулянтами; 10) вагітність або перший тиждень після пологів; 11) рефрактерна гіпертензія (систолічний артеріальний тиск >180 мм рт. ст. та/або діастолічний артеріальний тиск >110 мм рт. ст.); 12) захворювання печінки у пізній стадії; 13) інфекційний ендокардит; 14) виразкова хвороба шлунку та 12-палої кишки в активній стадії; 15) тривалі або травматичні реанімаційні заходи; 16) інші фактори ризику масивних кровотеч.

· Зібрати загальний алергологічний анамнез та з’ясувати, чи є алергічні реакції на прийом лікарських засобів.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 682 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)