Список використаних джерел
1. Долженко М.Н. Европейские рекомендации по диагностике и лечению острого коронарного синдрома // Терапия. – 2006. – № 2. – С. 5-13.
2. Лікування гострого інфаркту міокарда у пацієнтів з елевацією сегмента ST в дебюті захворювання: головні положення рекомендацій робочої групи Європейського кардіологічного товариства, 2003 // Серце і судини. – 2003. – № 2. – С. 16-27.
3. Лікування інфаркту міокарда з елевацією сегмента ST: рекомендації Американського кардіологічного коледжу і Американської асоціації кардіологів // Серце і судини. – 2005. – № 2 (10). – С. 19-26. Наказ МОЗ України від 03.07.2006 р. № 436 «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Кардіологія».
4. Наказ МОЗ України від 14.02.20112 р. № 110 «Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я незалежно від форми власності та підпорядкування», зареєстрований у Міністерстві юстиції України за № 661/20974 від 28.05.2012 р.
5. Наказ МОЗ України від 17.11.2010 р. № 999 «Про затвердження форм звітності та медичної облікової документації служб швидкої та невідкладної допомоги України», зареєстрований у Міністерстві юстиції України за № 147/18885 від 03.02.2011 р.
6. Наказ МОЗ України від 23.02.2012 р. № 132 «Про затвердження Примірного табеля оснащення лікувально-профілактичних підрозділів закладів охорони здоров'я, що надають первинну медичну (медико-санітарну) допомогу».
7. Наказ МОЗ України від 01.06.2009 р. № 370 «Про єдину систему надання екстреної медичної допомоги», зареєстрований Міністерством юстиції України за № 863/16879 від 14.09.2009 р.
8. Серцево-судинні захворювання: класифікація, схеми діагностики та лікування / За редакцією професорів В.М. Коваленка, М.І. Лутая. – К., 2003. – 77 с.
9. Acute myocardial infarction: pre-hospital and in-hospital management. The Task Force on the Management of Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 1996; 17 (1): 43-63.
10. Guidelinesfor Myocardial Revascularisation (Настановазреваскуляризаціїміокарда)ESC Clinical Practice Guidelines 2010.
11. Guideline for Coronary Artery Bypass Graft Surgery. Date: 2011 Document Type: Guidelines Organization: ACCF/AHA.
12. Guidelines for Secondary Prevention for Patients With Coronary and Other Atherosclerotic Vascular Disease. 2011 Update. Document Type: Guidelines Organization: AHA/ACC.
13. Management of Acute Myocardial Infarction in patients presenting with ST-segmentelevation. ESC Clinical Practice Guidelines 2012.
Додаток 1
до локального клінічного протоколу
екстреної медичної допомоги
«Гострий коронарний синдром»
Карта обліку системного тромболізису на догоспітальному етапі, проведеного тромболітичним препаратом ____________________
Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги No _________
станції (підстанції)_____________
від "______"__________________ 201___ р., виклик No _________
Пацієнт (Прізвище, ім'я, по-батькові)_______________________________________
_______________________________________________________________________
стать____,вік ________,
ГІМ
первинний / повторний(підкреслити),
Супутні захворювання:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Показання для проведення тромболітичної терапії:
1.Ангінозний приступ, що триває ___________ хв. (понад 20 хв.)
2.Підйомсегменту ST на 0,1 mV і більше ніж у двох або більше стандартних
відведеннях та/або на 0,2 mV і більше не менше ніж у двох суміжних
прекардіальних відведеннях або блокада лівої ніжки пучка Гіса, що гостро виникла
(додати ЕКГ).
3.Час від початку захворювання до проведення тромболізису __________ год. (до 12год.)
Абсолютні протипоказання:
Тромболітична терапія пов'язана з ризиком виникнення кровотечі:
-значна кровотеча в цей час або протягом останніх 6 місяців, відомий
геморагічний діатез;
-при одержаннісупутньої пероральної антикоагулянтної терапії (МНВ > 1,3);
-наявність будь-яких порушень центральної нервової системи (наприклад
пухлини, аневризми, внутрішньочерепного або спинномозкового оперативного
втручання);
-тяжка артеріальна гіпертензія, що не піддається контролю;
-серйозне оперативне втручання, біопсія паренхіматозного органу, значна
травма протягом останніх 2 місяців (включаючи будь-яку травму, супутню
наявному інфаркту міокарда), недавня травма голови або черепа;
-тривала або травматична серцево-легенева реанімація (> 2 хв.) протягом
останніх 2 тижнів;
-тяжке порушення функції печінки, що включає печінкову недостатність, цироз,
гіпертензію ворітної вени (езофагальний варикоз) та активний гепатит;
-наявна пептична виразка;
-аневризма артерій та відома артеріальна/венозна мальформація;
-пухлина з підвищеним ризиком кровотечі;
-гострий перикардит та/або підгострий бактеріальний ендокардит;
-гострий панкреатит;
-гіперчутливість до діючої речовини: стрептокінази, тенектеплази, гентаміцину
(який використовується при виробництві тенектеплази та може залишатися у
слідовій кількості) або до будь-якого іншого інгредієнта препарату;
-геморагічний інсульт або інсульт невідомого походження протягом будь-якого
часу;
-ішемічний інсульт або транзиторна ішемічна атака (ТІА) протягом останніх
6 місяців;
-для стрептокінази: застосування стрептокінази протягом останніх 10 років,
-деменція.
Відносні протипоказання (відмітити, так чи ні):
- систолічний артеріальний тиск > 160 мм рт.ст.;
- недавня кровотеча із шлунково-кишковоготракту або сечостатевих органів (за останні 10 днів);
- хвороби сечостатевих органів з потенційною загрозою кровотечі
(в т.ч. при наявності постійного катетера сечового міхура);
- будь-яка відома недавня (за останні 2 дні) внутрішньом'язова ін'єкція;
- літній вік (пацієнти віком від 75 років);
- низька маса тіла (< 60 кг);
- цереброваскулярні захворювання;
- вагітність;
- важка форма цукрового діабету, діабетична/геморагічна ретинопатія;
- активна форма туберкульозу легень;
- недавня лазеротерапіяз приводу патології сітківки очного дна.
- час від початку захворювання до проведення тромболізису понад 6 год.
Лікар бригади екстреної (швидкої)медичної допомоги
______________________ (прізвище)
_______________________ (підпис)
Додаток № 2
до локального протоколу екстреної
медичної допомоги
«Гострий коронарнийсиндром»
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 620 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|