АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

IV. Анамнез жизни (Anamnesis vitae)

I. Паспортная часть

1) Бордак Ольга Ивановна

2) 71 год (дата рождения-10.01.1942г.)

3) место работы: пенсионер, неработающая

4) домашний адрес: г. Гомель, ул. Студенческий проезд, д. 15, кв. 1

5) дата поступления: 02.09.2013

6) диагноз направившего учреждения: рожистое воспаление правой голени

II. Жалобы

На момент курации-03.09.2010 предъявляет жалобы на:

-умеренный зуд, болезненность, гиперемию, небольшой отек в области правой голени,

-на общую слабость, повышение температуры

III. Анамнез заболевания (Anamnesis morbi)

Заболела остро 02. 09. 2013, когда появились сильный озноб, головная боль, нарастающая слабость, температура тела поднялась до 39,5 ̊С.. Заболевание связала с переохлаждением после длительного пребывания на улице. В тоже время появилось пятно красного цвета на правой голени. Пятно на протяжении суток увеличилось, появились отек и гиперемия правой голени.

IV. Анамнез жизни (Anamnesis vitae)

Родилась 10 января 1942 года в д. Уза, Гомельской области. Росла и развивалась соответственно возрасту. Окончила 11 классов школы, затем курсы продавца. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, живет в трехкомнатной благоустроенной квартире с мужем. Одежда и обувь соответствуют сезону, гигиеничные. Питание в течение жизни регулярное, полноценное. Употребление алкогольных напитков и наркотических веществ, курение отрицает.

Акушерско-гинекологический анамнез: Период полового созревания проходил без особенностей, менструации с 14 лет, регулярные, безболезненные. Замужем с 26 лет. Беременностей – 5, родов – 3, выкидышей – 2. Имеет 3 детей - сына 39 лет, дочь 45 лет, старший сын умер в возрасте 1 лет. Менопауза с 52 лет. Муж – 73 года, имеет артериальнкю гипертензию.

Перенесенные заболевания: Частые ангины, ОРВИ. Гастрит, колит, ИБС: АСКС, АГ, ожог правой голени. Простудными заболеваниями болеет 2-3 раза в год. Венерические заболевания, вирусные гепатиты, туберкулез отрицает. Оперативные вмешательства: аорто-коронарное шунтирование (2010г.), апендэктомия (1963г.), холецистэктомия (1979г.). Гемотрансфузий не производилось.

Рожа правой голени в 1998г.

Аллергологический анамнез: не отягогщен.

Наследственный анамнез: Мать страдала артериальной гипертензией.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 647 | Нарушение авторских прав