АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

IV. Анамнез жизни (Anamnesis vitae)

Прочитайте:
  1. I Сбор аллергологического анамнеза
  2. I. Воздержание от половой жизни.
  3. I. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА
  4. II. Безучастный к жизни
  5. II. Сведения о прошлой жизни
  6. III ИСТОРИЯ ЖИЗНИ
  7. III. АНАМНЕЗ
  8. III. Анамнез болезни
  9. III. Анамнез жизни больного
  10. III. Анамнез заболевания

I. Паспортная часть

 

1) Бордак Ольга Ивановна

2) 71 год (дата рождения-10.01.1942г.)

3) место работы: пенсионер, неработающая

4) домашний адрес: г. Гомель, ул. Студенческий проезд, д. 15, кв. 1

5) дата поступления: 02.09.2013

6) диагноз направившего учреждения: рожистое воспаление правой голени

 

II. Жалобы

 

На момент курации-03.09.2010 предъявляет жалобы на:

-умеренный зуд, болезненность, гиперемию, небольшой отек в области правой голени,

-на общую слабость, повышение температуры

 

III. Анамнез заболевания (Anamnesis morbi)

 

Заболела остро 02. 09. 2013, когда появились сильный озноб, головная боль, нарастающая слабость, температура тела поднялась до 39,5 ̊С.. Заболевание связала с переохлаждением после длительного пребывания на улице. В тоже время появилось пятно красного цвета на правой голени. Пятно на протяжении суток увеличилось, появились отек и гиперемия правой голени.

 

IV. Анамнез жизни (Anamnesis vitae)

 

Родилась 10 января 1942 года в д. Уза, Гомельской области. Росла и развивалась соответственно возрасту. Окончила 11 классов школы, затем курсы продавца. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, живет в трехкомнатной благоустроенной квартире с мужем. Одежда и обувь соответствуют сезону, гигиеничные. Питание в течение жизни регулярное, полноценное. Употребление алкогольных напитков и наркотических веществ, курение отрицает.

Акушерско-гинекологический анамнез: Период полового созревания проходил без особенностей, менструации с 14 лет, регулярные, безболезненные. Замужем с 26 лет. Беременностей – 5, родов – 3, выкидышей – 2. Имеет 3 детей - сына 39 лет, дочь 45 лет, старший сын умер в возрасте 1 лет. Менопауза с 52 лет. Муж – 73 года, имеет артериальнкю гипертензию.

Перенесенные заболевания: Частые ангины, ОРВИ. Гастрит, колит, ИБС: АСКС, АГ, ожог правой голени. Простудными заболеваниями болеет 2-3 раза в год. Венерические заболевания, вирусные гепатиты, туберкулез отрицает. Оперативные вмешательства: аорто-коронарное шунтирование (2010г.), апендэктомия (1963г.), холецистэктомия (1979г.). Гемотрансфузий не производилось.

Рожа правой голени в 1998г.

Аллергологический анамнез: не отягогщен.

Наследственный анамнез: Мать страдала артериальной гипертензией.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)