АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

XI. Дневник

Прочитайте:
  1. II. В дневнике для практических работ составить формулы молочных и постоянных зубов.
  2. IX. Дневник наблюдения больного.
  3. VI. В дневнике для практических работ начертите граф-структуру головного мозга.
  4. XI. Дневник течения заболевания
  5. XI. Сестринский дневник наблюдения
  6. XIII. Дневник
  7. Анализ пищевого дневника
  8. В последний день практики дневник заверяется печатью ЛПУ и подписью общего руководителя
  9. В последний день практики дневник заверяется печатью ЛПУ и подписью общего руководителя

 

04.09.2013

Больная предъявляет жалобы на умеренную слабость, зуд, гиперемию, отек правой голени;

Общее самочувствие средней степени тяжести, снижено за счет ИТС(слабость) и локальной воспалительной симптоматики, сознание ясное, t тела 36,3оС.

Кожные покровы розового цвета, влажные. Дыхание ритмичное, с частотой 18 в мин, при аускультации проводится во все отделы, везикулярное, хрипов нет. Пульс - 82 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. При аускультации тоны сердца приглушенные, ритмичные; шумы не определяется. АД – 140/90 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный, в акте дыхании участвует симметрично. перистальтика выслушивается. Мочеиспускание свободное, безболезненное, не учащено. Симптом Пастернацкого отрицательный.

Status localis.

В нижней поверхности правой голени имеется розовая, умеренно болезненная эритема с неровными контурами и четкими границами. Голень незначительно увеличена в объеме за счёт отёка. Кожа области очага горячее по сравнению с симметричным участком здоровой конечности.

 

05.09.2013

Больная отмечает уменьшение болезненности и напряжения в голени, повышение аппетита. Общее самочувствие удовлетворительное, сознание ясное, t тела 36,7оС.

Кожные покровы розового цвета, влажные. Дыхание ритмичное, с частотой 16 в мин, при аускультации везикулярное, хрипов нет. Пульс 74 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. При аскультации тоны сердца приглушеные, ритмичные; шумы не определяется. АД 140/90 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный, в акте дыхания участвует симметрично. Перистальтика выслушивается. Мочеиспускание свободное, безболезненное, не учащено.

Status localis.

Отек в проеции эритемы уменьшился, гиперемия приобрела более бледный оттенок.

 

06.09.2013

Больная предъявляет жалобы на умеренную слабость, небольшой зуд в области правой голени, головокружение.

Общее самочувствие удовлетворительное, сознание ясное, t тела 36.6оС.

Кожные покровы розового цвета, влажные. ЧД - 18 в мин, при аскультации дыхание везикулярное, проводится во все отделы. Хрипов нет. Пульс 73 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. При аускультации тоны сердца приглушеные, ритмичные; шумы не определяются. АД 140/80 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание свободное, безболезненное, не учащено.

Status localis.

В нижней трети медиальной поверхности правой голени имеется бледно-розовая эритема с нечеткими границами и небольшим шелушением в центpe.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 673 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)