АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

XI. Дневник течения заболевания

XII. План лечения и его обоснование.

Лечение сальмонеллеза должно быть комплексным:

Режим. Диета

При среднетяжелом течении у данного пациента показан палатный режим. Диета щадящая (с механическим и химическим щажением), из рациона исключают пищевые продукты, раздражающие желудок и кишечник, молочные продукты, а так же тугоплавкие жиры.

1. Этиотропная терапия (показана т.к. у пациента среднетяжелое течение заболевания):

Rp.: Ciprofloxacini 0,5

D.S.: По 1 таблетке 2 раза в сутки. В течении 7 дней.

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя. К Ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.,и многие другие возбудители). У нашего пациента вобудителем является Salmonella Enteritidis, соответственно данный препарат будет назначен.

2. Патогенетическая терапия:

ü Дезинтоксикационная терапия:

Энтеросорбент. Энтеродез связывает токсины, поступающие в ЖКТ и образующиеся в организме, и выводит их через кишечник.У нашего пациента назначен в качестве средства дезинтоксикации при остром инфекционном желудочно-кишечном заболевании - сальмонеллезе, так же препарат обладает обволакивающим эффектом, что будет способствовать уменьшению диареи у пациента.

Rp.: Sol. Natrii Chloridi 0,9%-800 ml

D.S.: Внутривенно-капельно 1 раз в сутки, в течение 3дней

Физиологический раствор натрия хлорида это препарат для регидратации и дезинтоксикации путем парентерального введения. Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма (в нашем случае при диарее у пациента)

ü Регидратационная терапия: пациенту рекомендовано обильное питье минеральной воды, морса.

Этот вид терапии направлен на восстановление потерь воды и электролитов. А так же метод орального введения жидкости отличается эффективностью и безопасностью, а показан пациенту т.к. у него отсутствует рвота, и незначительная дегидратация.

ü Ферментотерапия:

Rp.: Tab. Pancreatini

D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день перед едой, в течении 10 дней.

Препарат показан данному пациенту т.к. у него имеет место нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, а входящие в состав панкреатина ферменты липаза, амилаза и протеаза облегчают переваривание жиров, углеводов и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике.

ü Спазмолитики:

Rp.: Sol. Platyphyllini 0,2%-1 ml

D.S.: Подкожно 2 раза в день.

Блокатор м-холинорецепторов, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани. Вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки (у нашего пациента будет оказывать противоположный эффект, тем самым снизит частоту и амплитуду перистальтики тонкого кишечника), а так же, оказывая спазмолитическое действие, устранит болевой синдром.

ü Т.к. пациент жалуется на изжогу, целесообразно назначить специфический ингибитор протонового насоса омепразол, который блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, тем самым, снизить её продукцию,и устранить симптом изжоги.

Rp.: Omeprazole – 0,02

D.S..: По 1 капсуле 2 раза в день, за 30 мин.до еды.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 860 | Нарушение авторских прав