В. Задачи для самоконтроля студентов
А) Больная 45 лет жалуется на контактные кровотечения в течение последние 5 месяцев. При осмотре в зеркалах: шейка матки гипертрофирована, имеет вид цветной капусты, кровоточит при дотрагивании зондом. Бимануальное исследование: шейка плотной консистенции. Тело матки не увеличено, ограниченно подвижное. Придатки не пальпируются, параметрии свободны. Своды глубокие.
Наиболее вероятный диагноз?Какие дополнительные методы обследования следует назначить пациентке?
Б ) У больной с раком шейки матки выявлено распространение процесса на влагалище. Биопсия этого участка выявило инвазивная плоскоклеточная карцинома. При влагалищном исследовании выявлено справа уплотнение параметральной области, которое не доходит до стенок таза.
Определите:
- необходимый объем дополнительных исследования для уточнения стадии и распространенности опухолевого процесса;
- тактику дальнейшего ведения пациентки.
VII.4 Материалы методического обеспечения самоподготовки:
Основные задания
| Указания
| Ответы
| Изучить:
|
| 1. Динамику и структуру заболеваемости раком шейки матки
| Показать основные тенденции в заболеваемости и смертности от рака шейки матки за последние 10 лет, выяснить эпидемиологические закономерности распространения рака шейки матки
|
| 2. Этиологию и патогенез рака шейки матки
| Назвать основные теории, а также факторы риска возникновения и развития рака шейки матки
|
| 3. Клиническую картину рака шейки матки
| Выделить общие и патогномоничные симптомы рака шейки матки, составить классификацию клинических проявлений рака шейки матки
|
| 4. Основные методы диагностики рака шейки матки
| Перечислить основные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики рака шейки матки
|
| 5. Дифференциальную диагностику рака шейки матки
| Указать основные заболевания, с которыми неободимо проводить дифференциальную диагностику рака шейки матки, заполнить таблицу дифференциальной диагностики рака шейки матки
|
| 6. Методы специального лечения рака шейки матки
| Составить схемы комплексного и комбинированного специального лечения рака шейки матки в зависимости от стадии заболевания согласно классификации по системе TNM
|
| 7. Методы первичной, вторичной и третичной профилактики рака шейки матки
| Составить план мероприятий по проведению первичной профилактики рака шейки матки, а также указать возможные мероприятия по скринингу опухолевой патологии шейки матки
|
|
VII.4 Материалы методического обеспечения самоподготовки:
Тематика УИРС и НИРС:
А) «Качество жизни больных раком шейки матки в зависимости от стадии и давности течения заболевания».
Б) «Иммунотерапия в комплексном лечении больных начальными формами рака шейки матки».
VIII. Рекомендованная литература:.
а) Учебная
Основная:
1. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. – СПб.: «ООО Издательство Фолиант», 2002. – 542 с.: ил.
2. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии. – Мн.: Беларусь, 1994. – 432 с.
3. Воробьева Л.И. Организация онкогинекологической помощи в Украине // Рак в Українi: епiдемiологiчнi та органiзацiйнi аспекти проблеми. - К., 1997 р. С. 91- 92.
4. Запорожан В.Н. Акушерство и гинекология. В двух книгах. – К.: Здоров'я, 2001. – 820 с., ил.
5. Запорожан В.М., Цегельський М.Р. Акушерство та гінекологія. - К.: Здоров’я, 1996. - 240 с.
6. Запорожан В.М., Цегельський М.Р. Гінекологічна патологія: Атлас: Навч. Посібник. – Одеса: Одес. Держ. Мед. ун-т, 2002. – 308с.
7. Клиническая онкогинекология: Руководство для врачей / Под ред. В.П. Козаченко. – М.: Медицина, 2005. – 376с.: ил.
8. Онкология / Под ред. Щепотина И.Б., 2008. – К.: ТОВ «Книга Плюс». – 568 с.
9. Орлова Р.В. Современное стандартное лечение больных раком шейки матки / Практическая онкология. – 2000. - №4. – С. 42-44.
Дополнительная:
1. Антипова С.В., Аболмасов Е.И., Чибисов Л.П., Осадчий В.В. Скрининговые исследования рака шейки матки. Экспериментальная программа // Материалы III съезда онкологов и радиологов стран СНГ, г. Минск. – 2004. – Часть I. - С. 213.
2. Заридзе Д.Г. Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака // Материалы III съезда онкологов и радиологов стран СНГ, г. Минск. – 2004. – С. 31-36.
3. Напалков Н.П. Демографический процесс и злокачественные новообразования // Материалы III съезда онкологов и радиологов стран СНГ, г. Минск. – 2004. – Часть I. - С. 15-31.
4. Трапезников Н.Н., Шайн А.А. Онкология. – М.: Медицина, 1992. – 400 с.
5. Чарквиани Л.И., Чарквиани Т.Л. Об оптимизации комбинированного лечения рака шейки матки на опыте 2000 операций Вертгейма // Материалы III съезда онкологов и радиологов стран СНГ, г. Минск. – 2004. – Часть I. - С. 91-94.
6. Green J.A., Kirwan J.M., Tierney J.F. et al. Survival and recurrence after concomitant chemotherapy and radiotherapy for cancer of the uterine cervix: a systematic review and meta-analysis // The lancet. – 2001. – Vol. 358. – P. 781-786.
7. Waggoner S.E. Cervical cancer // The lancet. – 2003. - Vol. 361. – P. 2217-2225.
Методические рекомендации составил
к.мед.н., ассистент ________________ А.И. Рыбин
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|