Опорные диагностические признаки сибирской язвы
§ характерный эпидемиологический анамнез (контакт с шерстью, шкурами, кожами и щетиной животных)
§ начало острое, с выраженными общетоксическими проявлениями (высокая лихорадка, интоксикация)
§ очаговые изменения на коже характеризуются последовательным развитием пятна, папулы, пузырька и язвы
§ субъективно в пораженном участке больные испытывают зуд и жжение, вместе с тем при объективном исследовании очаг безболезнен
§ вокруг язвы образуется кайма из “дочерних” везикул, определяющая эксцентрический рост очага до 10-15 мм в диаметре
§ в центре сибиреязвенного карбункула образуется плотный черный струп – уголек (anthrax), по периферии – обширный перифокальный отек окружающих тканей со студневидным дрожанием при легком поколачивании (симптом Стефанского)
§ карбункулы чаще одиночные, реже их несколько, локализуются преимущественно на открытых участках кожи, а также на слизистых оболочках глаз и ротоглотки; каждому карбункулу соответствует регионарный лимфаденит
§ локализация на голове, шее, слизистых оболочках рта и носа прогностически неблагоприятна в связи с опасностью распространения отека на дыхательные пути с угрозой асфиксии
§ при эдематозном варианте большая зона отека развивается при малых размерах карбункула, локализуется в основном на лице, при буллезном варианте в месте входных ворот инфекции образуется крупный пузырь с кровянистым содержимым
§ развитие регионарного лимфаденита (лимфатические узлы плотные, подвижные, умеренно увеличены, слегка чувствительны при пальпации)
§ данные гемограммы (лейкоцитоз на фоне повышенной СОЭ)
§ результаты специфических исследований (бактериологический анализ содержимого пузырьков или карбункулов, отделяемого язвы, отторгнутого струпа и крови, серологические тесты, кожно-аллергическая проба с антраксином, ПЦР)
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 623 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|