Опорные диагностические признаки бубонной формы туляремии
§ характерный эпидемиологический анамнез, с учетом преимущественного значения контактного и трансмиссивного путей передачи при продолжительности инкубации от 3 до 7 дней
§ начало болезни острое, с высокой ремиттирующей лихорадкой с ознобом, общетоксическими проявлениями различной интенсивности, определяющими тяжесть течения болезни
§ при язвенно-бубонной форме в месте входных ворот инфекции на протяжении от 1 до 7 дней болезни последовательно развиваются пятна, папулы, везикулы, пустулы и язвы; язва имеет плотные приподнятые края, малоболезненна, покрывается темной корочкой, окружена светлым ободком; сочетается с регионарным лимфаденитом, иногда – лимфангитом
§ при бубонной форме в месте входных ворот инфекции кожно-воспалительные изменения отсутствуют; бубоны одиночные или множественные, появляются на 2-3 день болезни, достигая размеров лесного, реже грецкого ореха, умеренно болезненны; локализуются преимущественно в подмышечной, паховой и бедренной областях
§ развитие периаденита не характерно; бубоны с окружающей подкожной клетчаткой не спаяны, контуры четкие; кожа над бубоном мало изменена
§ при абдоминальной форме – явления мезаденита (постоянные, а иногда и режущие схваткообразные боли в животе, выраженный метеоризм, болезненность в области мезентериальных лимфатических узлов)
§ гепато- и спленомегалия
§ данные гемограммы (в первые дни болезни – нормоцитоз или небольшой лейкоцитоз на фоне увеличенной СОЭ, в периоде разгара – лейкопения, лимфоцитоз и моноцитоз на фоне увеличенной СОЭ)
§ результаты специфических исследований (бактериологический анализ пунктата бубона и других биосубстратов, серологические тесты, кожно-аллергическая проба с тулярином, ПЦР)
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 405 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|