АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИНДРОМ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Прочитайте:
  1. Cимптомы и синдромы заболеваний, проявляющихся на слизистой оболочке полости рта.
  2. E Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу при недостаточности сфинктеров желчевыводящих путей
  3. E Эпилептический синдром
  4. E. Шегрен синдромында
  5. F) недостаточности клапанов сердца
  6. F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  7. F59 Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.
  8. Hellp-синдром
  9. HELLP-синдром и жировой гепатоз печени.
  10. HELLP-синдром.

 

Патогенез этого синдрома многообразен вследствие многообразия и сложности выполняемых печенью функций — обмен белков, жиров и углеводов, пигментный, водно-солевой и витаминный обмен, антитоксическая и экскреторная функции, желчеобразование и желчевыведение, инактивация гормонов и др. Угнетение функций печени происходит неравномерно, поэтому единой классификации печеночной недостаточности нет. Основными причинами печеночной недостаточности являются острые и хронические инфекционные, вирусные, токсические, лекарственные и алкогольные поражения печени (гепатиты); циррозы печени; тяжелые электролитные нарушения; алиментарные расстройства. В результате дистрофии или некроза гепатоцитов развивается самоотравление организма продуктами жизнедеятельности.

Клинически синдром печеночной недостаточности представлен:

1) симптомами, связанными с нарушением питания и пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, непереносимость жирной и белковой пищи, боли в животе, метеоризм, неустойчивый стул, слабость, похудание, трофические изменения кожи и слизистых, гиповитаминоз, невриты, анемия);

2) лихорадкой, которая обусловлена токсемией и бактериемией, а также развитием вторичных инфекций, сепсиса и дисбактериоза кишечника;

3) желтухой (чаще паренхиматозной);

4) эндокринными расстройствами — снижением функции половых желез, гинекомастией, выпадением волос, появлением «сосудистых звездочек» на коже;

5) нарушением гемодинамики вследствие накопления вазоактивных веществ (гипотония);

6) отечно-асцитическим синдромом вследствие падения онкотического давления плазмы, задержки натрия, активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;

7) геморрагиями и кровотечениями вследствие нарушения синтеза факторов свертывающей и противосвертывающей системы;

8) специфическим печеночным запахом, связанным с нарушением метаболизма метионина в печени;

9) разнообразными неврологическими расстройствами, обусловленными влиянием эндотоксинов на центральную и периферическую нервную систему.

Лабораторная диагностика печеночной недостаточности характеризуется следующими основными критериями:

— снижением альбуминов в крови (гипоальбуминемия) и альбумино-глобулинового коэффициента (диспротеинемия);

— снижением протромбина, проконвертина и фибриногена в крови;

— снижением холестерина и нарастанием свободного и связанного билирубина в крови;

— повышением активности аланиновой и аспарагиновой трансаминаз, щелочной фосфатазы и других ферментов;

— электролитными нарушениями (гипокалиемия, гипонатриемия);

— метаболическим ацидозом.

Тяжелое течение печеночной недостаточности может привести к развитию печеночной комы.

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 415 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)