Акушерство Анатомия Анестезиология Вакцинопрофилактика Валеология Ветеринария Гигиена Заболевания Иммунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Паразитология Педиатрия Первая помощь Психиатрия Пульмонология Реанимация Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармацевтика Физиотерапия Фтизиатрия Хирургия Эндокринология Эпидемиология

Контрольные задания. 1. Причины образования разгибательных вставлений

Прочитайте:

1. Причины образования разгибательных вставлений.

2. Биомеханизм родов при I степени разгибания головки.

3. Биомеханизм родов при лицевом вставлении в заднем виде.

4. Какие разгибательные вставления являются абсолютным показанием к кесареву сечению?

5. Какие моменты биомеханизма родов являются общими для всех разгибательных вставлений?

6. Какие осложнения у матери возникают в родах при разгибательных вставлениях?

7. Какие осложнения у ребенка, родившегося в разгибательных вставлениях?

8. Причины асинклитического вставления?

9. Какие виды асинклитического вставления вы знаете?

10. Как Вы будете родоразрешать роженицу, у которой высокое прямое стояние стреловидного шва?

11. Определение понятия "тазовое предлежание плода".

12. Классификация тазовых предлежаний плода.

13. Частота тазового предлежания плода.

14. Этиология тазовых предлежаний плода.

15. Диагностика тазовых предлежаний плода.

16. Моменты биомеханизма родов при тазовом предлежании плода.

17. Особенности течения беременности при тазовом предлежании плода.

18. Особенности течения и осложнения первого периода родов при тазовом предлежании плода.

19. Особенности течения и осложнения второго периода родов при тазовом предлежании плода.

20. Современные показания к родоразрешению путем операции кесарева сечения при тазовых предлежаниях плода.

21. Методы ручных пособий, применяемых в родах при тазовых предлежаниях плода.

22. Осложнения, возникающие при оказании пособий по Цовьянову I и II в родах при тазовом предлежании плода.

23. Классическое акушерское пособие при тазовом предлежании плода.

24. Операции извлечения плода за тазовый конец. Показания, противопоказания, условия, подготовка, обезболивание.

25. Операция извлечения плода за ножку; техника (этапы) и моменты операции, осложнения.

26. Операция извлечения плода за обе ножки; техника (этапы) и моменты операции, осложнения.

27. Операция извлечение плода за паховый сгиб; техника (этапы) и моменты операции, осложнения.

28. Исходы операций извлечения плода за тазовый конец для матери.

29. Исходы операций извлечения плода за тазовый конец для плода.

30. Способы оценки готовности организма женщины к родам.

31. Что такое многоплодная беременность?

32. Причины многоплодной беременности.

33. Как диагностировать многоплодную беременность?

34. Какова классификация многоплодной беременности?

35. Каковы осложнения в течение многоплодной беременности?

36. Варианты положения плодов в полости матки.

37. Что включает в себя понятие «фето-фетальная трансфузия»?

38. Течение родового акта при многоплодии.

39. Каковы особенности ведения родов при многоплодной беременности?

Ситуационные задачи:

Задача № 1

Повторнородящая 33 лет после 10 ч хорошей родовой деятельности поступила в родильный дом. Размеры таза нормальные. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Предполагаемая масса плода 4000.0, сердцебиение плода 136 уд/мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки почти полное, стреловидный шов в поперечном размере, справа малый родничок, слева большой ниже малого. Плодный пузырь цел. Мыс не достигается, экзостозов нет.

Диагноз? Тактика врача?

Задача № 2

Повторнородящая 20 лет доставлена машиной скорой помощи с диагнозом: Беременность 26 недель. Головное предлежание. I период родов. Воды излились час тому назад. Сердцебиение плода 140 уд/мин. ясное, ритмичное. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, лобный шов в поперечном размере таза, достигается передний угол большого родничка, глазницы, корень носа. Мыс не достигается, экзостозов нет.

Диагноз? Тактика врача?

Задача № 3

Повторнородящая 28 лет поступила с хорошей родовой деятельностью в течение 6 часов с целыми водами. Таз нормальных размеров. Предполагаемая масса плода - 3200.0, Сердцебиение 140 уд/мин. При влагалищном исследовании: раскрытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, предлежит головка плода, лицевая линия в правом косом размере входа в малый таз, подбородок слева спереди, надбровные дуги и нос - справа сзади.

Диагноз? Тактика врача?

Задача № 4

Многорожавшая женщина поступила с жалобами на сильные и очень болезненные схватки, между которыми нет расслабления матки. Родовая деятельность в течение 6 часов. Обнаружено: передняя брюшная стенка перерастянута, живот отвислый. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода после схватки учащается до 180 уд/мин. и плохо восстанавливается. Предполагаемая масса плода 4100,0. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, стреловидный шов в поперечном размере, близко к лону, во время схватки отмечается резкая конфигурация, задняя теменная косточка находит на переднюю. Мыс не достигается. Экзостозов нет.

Диагноз? Тактика врача?

Задача № 5

Первородящая 20 лет поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 16 часов. В приемном покое излились воды в количестве 1,5 л., светлые. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, стреловидный шов в прямом размере входа в малый таз, малый родничок спереди, большой сзади. Мыс не достигается.

Диагноз? Тактика врача?

Задача № 6

Диагноз? Тактика врача?

Задача № 7

Диагноз? Тактика врача?

Задача № 8

Диагноз? Тактика врача?

Задача № 9

Диагноз? Тактика врача?

Задача № 10

Диагноз? Тактика врача?

Задача № 11

Беременная 22 лет поступила с жалобами на тошноту, рвоту до 6-8 раз в день. Предполагаемый срок беременности 9 недель, однако, при влагалищном исследовании обнаружено, что матка увеличена соответственно 12 недельной беременности.

Предполагаемый диагноз? Какие методы обследования следует провести для уточнения диагноза? План ведения?

Задача № 12

Роды двойней. После рождения первого плода второй плод занял поперечное положение в полости матки. Сердцебиение плода 138 уд/мин. Плодный пузырь цел.

Диагноз? Тактика врача?

Тема: Родовой травматизм матери и плода.

а) знать Приказ, регламентирующий деятельность акушерского стационара; анатомическое строение женских половых органов: матки, влагалища, промежности; клетчаточные пространства; кровоснабжение органов малого таза; понятие «родовые пути»; современные методы обезболивания операций; правила асептики и антисептики при полостных и влагалищных операциях; принципы интенсивной терапии кровотечений; сроки заживления и общие принципы лечения ран в различных областях (передняя брюшная стенка, промежность, влагалище); причины родового травматизма матери; классификацию, клинические проявления и профилактику разрывов промежности, шейки матки и влагалища; методы ушивания разрывов промежности, шейки матки и влагалища; клинические проявления гематом вульвы и влагалища, их распознавание, методы лечения и профилактики; этиологию, патогенез, классификацию и клинические проявления разрыва матки, дифференциальную диагностику, особенности разрыва матки по рубцу, алгоритм оказания помощи; клинику, методы лечения и профилактики послеродовых свищей; этиологию, клинику методы лечения и профилактики акушерской травмы костного таза.

_____________________________________________________________________________ б) уметь собрать общий и специальный анамнез у беременной и роженицы, определить группу риска по родовому травматизму, составить план ведения родов, диагностировать угрожающий разрыв промежности, выполнить эпизио- и перинеотомию, провести осмотр родовых путей в родах и послеродовом периоде, диагностировать травму влагалища, шейки матки, промежности, лонного сочленения; провести восстановление целостности тканей в послеродовом периоде, своевременно диагностировать симптомы угрожающего разрыва матки, провести дифференциальную диагностику с преждевременной отслойкой плаценты, диагностировать начавшийся и свершившийся разрыв матки, оказать неотложную помощь, выполнить лапаротомию, перевязку маточных и яичниковых артерий и надвлагалищную ампутацию матки, составить план ИТТ, выявить показания к проведению переливания крови и ее компонентов, определить показания к ИВЛ, определить группу крови, составить план реабилитационных мероприятий, провести оценку состоятельности рубца после кесарева сечения вне и во время настоящей беременности, оценить риск родов через естественные родовые пути у женщин группы высокого риска родового травматизма, диагностировать основные виды родового травматизма новорожденного.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 780 | Нарушение авторских прав

1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)

Главная | О нас | Полезные cсылки | Контакты