АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА

1)Дискенезия – расстройство моторики желчевыводящий путей. Патология других органов печени. Проявляется гипомоторикой и гипермоторикой.

· Ультразвуковое исследование – размеры общего желчного протока и пузыря. Дается пробный завтрак. Исследуется натощак, →потом дают кусочек сливочного масла или выпить 2 желтка → потом исследование – Функциональный метод гипер и гипомоторики.

При гипомоторики назначают желчегонные препараты (тюбажи)

При гипермоторики назначают спазмалитические препараты.

· Холецистография – исследование функции желчного пузыря. Опорожняем кишечник. Накануне делаем очистительную клизму (или дюфалак). Утром натощак рентгеновский снимок. Вечером контраст – пероральная холецистография (функциональное состояние печени). Противопоказание желтуха!!!

· В\в холецистофалангиография. При пероральном методе – детальная картина. Делаем очищение кишечника. Перед исследованием за 20 минут в\в водим контраст (билигност) в\в капельно. Отправляем в рентгеновский кабинет.

Функциональное состояние желчевыводящих можно наблюдать при наличии конкрементов, воспалительного процесса.

3) Дуоденальное зондирование – когда подразумевается холецистический паразит – лямблии.

4) Бактериологическое исследование дуоденального содержимого.

5) Сентиграфия – функция печени.

6) Компьютерная томография.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА.

Самыми частым заболеваниями червеобразного отростка слепой кишки являются острый и хронический ап-пендицит.

Положение червеобразного отростка нередко определяет локализацию боли, распространение воспалительного процесса брюшной полости, создает определенные трудности при диагностике и оперативном вмешательстве.

Отросток в одних случаях располагается кнутри от слепой кишки, свисая в полость малого таза, где он может соприкасаться с дном мочевого пузыря или прямой кишкой, а у женщин, кроне того, с яичниками и маточными трубами.

В других случаях червеобразный отросток располагается впереди или позади слепой кишки. Ретроцекальное расположение отростка может быть забрюшинным (ре-троперитонеально). Иногда отросток располагается высоко, под печенью. Наиболее частые варианты положения отростка по отношению к слепой кишке представлены на рисунке 7.1.

В связи с положением червеобразного отростка проекция его основания на брюшную стенку может быть самой разнообразной, однако наиболее характерные точки проекции две: точка Мак-Бурнея и точка Ланца (рис. 7.2).

Точка Мак-Бурнея - граница наружной и средней трети линии, соединяющей пупок с передней верхней остью подвздошной кости.

Точка Ланца - граница средней и правой трети линии, соединяющей передние верхние ости подвздошных костей.

Значительно реже основание отростка проецируется на переднюю брюшную стенку в точках надчревной, чревной и подчревной областей.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 804 | Нарушение авторских прав