АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АФО эндокринной системы. Особенности сахарного диабета у детей

Прочитайте:
  1. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  2. III. Принципы лечения впервые выявленного инсулинозависимого сахарного диабета
  3. IV. ОСОБЕННОСТИ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА ОТ ОРГАНОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ
  4. IV. Реакция эндокринной системы на гипогликемию
  5. IV. Современные представления об этиологии и патогенезе полигенных форм инсулинонезависимого сахарного диабета
  6. LgE-опосредованные заболевания. Принципы диагностики заболеваний. Особенности сбора анамнеза. Наследственные аспекты аллергический заболеваний
  7. V. Моногенные формы инсулинонезависимого сахарного диабета
  8. V. Опасность сахарного диабета у беременной для плода
  9. V2: Кости нижней конечности, их соединения. Особенности строения стопы человека. Рентгеноанатомия суствов нижней конечности. Разбор лекционного материала.
  10. V2:Анатомо-физиологические особенности зубов и слизистой оболочки полости рта. Эмбриогенез полости рта и зубов
Название Режим дозирования
Кларитин (лоратадин) 1 таблетка 10 мг Детям с 2 лет 5-10мг 1 раз в день
Астемизол (астемисан, астелонг, гисманал, гисталонг, стемиз и др.) 1 таблетка 10 мг (для детей – 5 мг) Детям 6 – 12 лет 5 мг 1 раз в день Взрослым по 10 мг в день
Цетиризин (зиртек, цетрин) 1таблетка/20 капель = 10 мг Взрослым 10 мг 1 раз в день Детям 6-12 лет – 10 мг в 1 или 2 приема Детям 2-6 лет – 5 мг в 1 или 2 приема

 

При поллинозе в периоде обострения целесообразно комбинирование коротких курсов антигистаминных препаратов с препаратами, тормозящими освобождение медиаторов анафилаксии (кромоген, кромогексал, ломузол, кромолин, интал, кетотифен, задитен, налкром).

При этом мембраностабилизаторы назначаются постоянно на 2 - 3 месяца, так как обладают профилактическим действием. Интал можно назначать в капсулах через спинхалер, или в виде капель в нос (1 капсула х 3 - 4 раза в день). Кетотифен (0,001) назначается в дозе 0,025 мг/кг (разовая доза) 2 раза в сутки.

При тяжелом течении поллиноза возможно назначение местных (топических) кортикостероидов – альдецин, фликсоназе, беконазе (спрей для носа).

В период ремиссии проводятся тренирующие методы лечения, повышающие резистентность организма к аллергенам. К таким методам относится специфическая гипосенсибилизация виновными аллергенами и неспецифическая гипосенсибилизация гистамином, аллергоглобулином, противоаллергическим иммуноглобулином.

При проведении специфической гипосенсибилизации достигается выроботка блокирующих антител (класса Ig G 4), которые предотвращают аллергическую реакцию в будущем при контакте с виновным аллергеном.

Ориентировочная (ускоренная) схема специфической

гипосенсибилизации

Номер инъекции Разведение аллергена   Доза Способ введения Допустимая местная реакция, мм
  1: 1000000   1: 100000     1: 10000     1: 000     1: 100 0,1 0,2 0,4 0,8 0,2 0,4 0,8 0,2 0,4 0,8 0,2 0,4 0,8 0,1 Подкожно >> >> >> >> >> >> >> >> >> >> >> >> >>  

Примечание: и т.д. до достижения максимально переносимой дозы, а при отсутствии гиперергических реакций - до 0,8 мл разведения 1: 10

 

В тех случаях, если аллерген не выявлен или имеются противопоказания для специфической гипосенсибилизации проводятся методы неспецифической гипосенсибилизации. Курс 10 -12 инъекций в возрастающих дозах от 0,1 до 1,0 мл с интервалом 2 дня подкожно в нижнюю треть плеча. Противопоказанием является непереносимость белковых препаратов (кровь, плазма, гаммаглобулин). В этих случаях можно использовать электрофорез гистамина на область плеча через 2 - 3 дня на курс лечения 5 - 7 процедур.

Подобно гистоглобулину действует и алллергоглобулин, который представляет собой 10 % раствор гаммаглобулина из человеческой плацентарной крови с повышенной способностью связывать гистамин. Детям назначают по 5 мл через каждые 15 дней в течение 2 месяцев.

Противоаллергический иммуноглобулин представляет собой иммунологически активную фракцию белка, выделенную из донорской крови, действующим началом препарата является Ig G4. Детям до 3 лет по 2 мл, внутримышечно с интервалом в 4 дня, на курс 5 инъекций.

 

АФО эндокринной системы. Особенности сахарного диабета у детей.

Эндокринная система: гипофиз, эпифиз, щитовидная, паращитовидные, поджелудочная, вилочковая, половые железы, надпочечники.

Гипофиз:

Влияет на структуру и функции щитовидной железы, надпочечников, половых желез.

1. К моменту рождения отчетливая секреторная активность.

Гиперфункция передней доли гипофиза – гипофизарный гигантизм, акромегалия (по окончании периода роста). Гипофункция передней доли гипофиза – гипофизарный нанизм (карликовость). Гипофункция задней доли гипофиза – нарушение жирового обмена с отставанием в половом созревании. Недостаток антидиуретического гормона – несахарный диабет.

Эпифиз:

Большие размеры, чем у взрослых. Влияет на половой цикл, лактацию, углеводный и водно-электролитный обмен.

Щитовидная железа: продуцирует тироксин (Т3), трийодтиронин (Т4), тиреокальцитонин. Т3, Т4 – основные стимуляторы обмена веществ, роста и развития организма.

1. Незаконченное строение.

2. Интенсивное увеличение массы железы, формирование и дифференцировка паренхимы до 5-6-летнего возраста.

3. Новый пик роста размеров и массы железы наступает в период полового созревания.

Паращитовидные железы: продуцируют паратгормон, который вместе с витамином Д регулирует фосфорно-кальциевый обмен. Удетей меньшие размеры, чем у взрослых.

Вилочковая железа: центральный орган иммунитета, формирует популяцию Т-лимфоцитов. Влияет на активацию роста и торможение функции половых желез, надпочечников и щитовидной железы, участвует в контроле за состоянием углеводного и кальциевого обмена, за передачей нервно-мышечных импульсов.

1. Относительно большая масса у новорожденных и детей младшего возраста.

2. Максимальное развитие до 2-х лет, затем постепенная инволюция.

Надпочечники: мозговое вещество – адреналин, норадреналин; корковое вещество – более 60 биологически активных веществ (глюкокортикоиды, минералокортикоиды, андрогены и эстрогены.

1. У новорожденных надпочечники крупнее, чем у взрослых.

2. Мозговое вещество у детей младшего возраста недоразвито, перестройка и дифференцировка его элементов заканчивается к 2 годам.

3. У новорожденных и грудных детей корковое вещество вырабатывает все необходимые для организма кортекостероиды, суммарная экскреция их с мочой низкая.

Половые железы начинают усиленно функционировать только к периоду полового созревания.

Поджелудочная железа: экзокринная (ферменты) и эндокринная (гормоны) функции. a-клетки островков Лангерганса – глюкагон, b-клетки – инсулин. Эндокринная функция тесно связана с действием гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.

1. Масса у новорожденных составляет 4-5 грамм, к периоду полового созревания увеличивается в 15-20 раз.

2. К моменту рождения гормональный аппарат анатомически развит и обладает достаточной секреторной активностью.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 1370 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)