АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кетоацидотическая кома

Прочитайте:
  1. Алкогольная кома.
  2. Вторичная глаукома. Профилактика.
  3. Гипергликемическая (кетоацидотическая) кома.
  4. ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКАЯ КОМА.
  5. ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА.
  6. Гипергликемическая кома. Причины, клиника, неотложная терапия.
  7. Гипергликемическая некетоацидотическая (гиперсмолярная) кома
  8. Гиперосмолярная (некетонемическая) диабетическая кома.
  9. Гипогликемическая кома.
  10. ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА.

Причины:

1. Поздняя диагностика заболевания;

2. Недостаточная доза инсулина;

3. Нарушение диеты (злоупотребление жирами, углеводами)

4. Интеркуррентные заболевания.

5. Стрессовые ситуации, физическое напряжение.

Стадии развития:

1. Умеренный кетоацидоз;

2. Прекома или декомпенсированный кетоацидоз;

3. Кома.

Клиника:

Развивается медленно. Сначала жалобы на слабость, головокружение,

головную боль. Появляются жажда, полиурия, боли в животе. Возникают расстройства функции желудочно-кишечного тракта (анорексия, тошнота, рвота). Кожа бледная, сухая. Выражен диабетический румянец. Слизистые оболочки яркие, сухие. Язык сухой, с участками белого налета, в углах рта трещины. В выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона (прелых фруктов). Затем больные заторможенные, на вопросы отвечают с опозданием, односложно. Речь невнятная. Отмечается шумное глубокое дыхание (дыхание Куссмауля). Усиливается рвота. Нарастают симптомы обезвоживания. Слизистая оболочка рта, губы, язык с трещинами, покрыты коричневым налетом. Снижен тонус глазных яблок. Развивается акро- и периоральный цианоз. Увеличивается печень. Тоны сердца приглушенные. Отмечается тахикардия, снижение АД. Прекоматозное состояние может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Кома - полная потеря сознания, прогрессивное снижение диуреза вплоть до анурии, гипо- и арефлексия, тяжелые гемодинамические расстройства. В крови уровень глюкозы (выше 19-22 ммоль/л) и кетоновых тел повышен, в моче определяются глюкоза и кетоновые тела.


Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 698 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)