АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гипергликемическая некетоацидотическая (гиперсмолярная) кома

Прочитайте:
  1. Гипергликемическая (кетоацидотическая) кома.
  2. ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКАЯ КОМА.
  3. ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА.
  4. Гипергликемическая кома. Причины, клиника, неотложная терапия.
  5. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ (ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКАЯ) КОМА
  6. Диабетическая (гипергликемическая) кома.
  7. Диабетическая гипергликемическая кетоацидотическая кома: патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

Гипергликемическая неацидотическая кома – острое осложнение СД тип 2, является клинико-биохимическим синдромом, характеризующимся высокой гипергликемией, гиперосмолярностью плазмы крови и выраженным обезвоживанием вследствие избытка контррегулирующих гормонов и недостатка инсулина.

Гиперосмолярная кома – редкое осложнение диабета тип 2 и встречается примерно у 0,03% из всех поступающих в стационар больных СД тип 2.

Гиперсмолярная кома развивается у лиц с плохо контролируемым или с недиагностированным диабетом. Факторами, способствующими ее развитию, являются инфекции (пневмония, инфекции мочевыделительной системы, сепсис и другие острые заболевания). Гиперосмолярная кома может развиться при инфаркте миокарда, мозговом инсульте, ожогах, остром панкреатите.

Значительное повышение уровня контррегулирующих гормонов в плазме (глюкагон, катехоламины, кортизол) приводит к снижению чувствительности тканей к инсулину и гиперстимуляции глюконеогенеза в печени. Гиперсмолярная кома развивается в течение 1-2 дней. Характерны редчайшая слабость (из-за выраженного протеолиза и обезвоживания), жажда, полиурия, тошнота, рвота, которая ведёт к еще большему обезвоживанию, сгущению крови и потере электролитов. Кожа и слизистые сухие, снижет тургор кожи, тонус мышц и глазных яблок. Могут быть галлюцинации, очаговая неврологическая симптоматика. Тяжелая дегидратация и гиперосмолярность ведут к развитию шока – гипотонии, тахикардии.

 

 



Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 607 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)