АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пубертатный период. С 6-10 лет начинается медленное, но существенное повышение уровней ФСГ и ЛГ, причем увеличение концентрации ФСГ происходит быстрее

С 6-10 лет начинается медленное, но существенное повышение уровней ФСГ и ЛГ, причем увеличение концентрации ФСГ происходит быстрее. Средние размеры семенников несколько возрастают, но концентрация тестостерона в плазме не изменяется. Гонадостат «настроен» таким образом, что обладает крайне высокой чувствительностью к торможению по механизму обратной связи даже очень малыми концентрациями стероидов в крови мальчиков в препубертатном периоде.

В возрасте 10-17 лет содержание ФСГ продолжает медленно увеличиваться и достигает «взрослого» уровня в среднем к 15 годам. Концентрация Л Г в этот период растет быстрее и достигает «взрослой» нормы к 17 годам. Как у юношей, так и у девушек наблюдаются крайне высокие, связанные со сном «всплески» секреции гонадотропинов, которая в дневное время снижается все в большей степени, пока в конце пубертатного периода, оставаясь эпизодической, все же утрачивает цикличность, связанную со сном и бодрствованием, а концентрация гонадотропинов достигает «взрослого» уровня. Связанные со сном всплески секреции гонадотропинов характерны и для других гипофизарных гормонов, чья концентрация в крови подвержена суточным колебаниям. Разница заключается в том, что связанная со сном секреция ГР, АКТГ и ПРЛ (пролактина) сохраняется на протяжении всей жизни, а высокие ночные пики I секреции гонадотропинов после завершения пубертатного периода исчезают.

Примерно за два года до повторной активации системы гипофиз – гонады у лиц обоего пола возрастает секреция андрогенов, вырабатываемых надпочечниками. Значение этого процесса для начала полового созревания неясно.

Итак,последовательность событий, происходящих в начале пубертатного периода у мальчиков такова:

1. Снижение продукции мелатонина эпифизом.

2. Снижение чувствительности гонадостата к торможению по принпипу обратной связи.

3. Повышение секреции ГнРГ: увеличение амплитуды импульсов секреции ЛГ во время сна.

4. Повышение чувствительности клеток гипофиза к ГнРГ.

5. Увеличение отношения ЛГ/ФСГ в ответ на ГнРГ.

6. Повышение чувствительности клеток Лейдига к Л Г: повышение синтеза тестостерона.

7. Прекращение деления, активация клеток Сертоли.

8. Последовательное развитие семенников, появление волос на лобке, увеличение полового члена, снижение тембра голоса, быстрый рост.

9. Стимуляция деления сперматогониев и продукции зрелых сперматозоидов.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 818 | Нарушение авторских прав