ТЕМА: «ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ»
I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний
1. Анатомия и физиология желчного пузыря и желчевыводящих путей.
2. Методы исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей.
3. Этиология и патогенез желчнокаменной болезни.
4. Классификация острого холецистита.
5. Клиника острого холецистита.
6. Диагностика.
7. Дифференциальная диагностика.
8. Методы консервативного и хирургического лечения.
9. Этиология и патогенез синдрома механической желтухи.
10. Клиника и диагностика синдрома механической желтухи.
11. Дифференциальная диагностика желтух.
12. Методы консервативного и хирургического лечения синдрома механической желтухи
II. Целевые задачи:
Студент должен знать:
1. Хирургическую анатомию билиарного дерева.
2. Нормальную физиологию желчеоттока.
3. Основные лабораторные тесты оценки функции печени.
4. Клинические симптомы ЖКБ и её осложнений (холангит,механическая желтуха, синдром Миризи, синдром Кароли).
5. Методы инструментальной диагностики билиарной патологии.
6. Лечебную тактику при хирургических поражениях билиарного дерева.
7. Показания к хирургическому лечению патологии внепечёночногожелчного дерева.
Студент должен уметь:
1. Правильно и целенаправленно выявлять жалобы и собирать анамнез для постановки предварительного диагноза, определения оптимального плана
лабораторного и инструментального обследования.
2. Усвоить основные показатели функциональной активности печени и пигментного обмена.
3. Усвоить основные принципы выполнения сонографии билиарного тракта, диагностические возможности компьютерной и магниторезонансной
томографии, антеградного и ретроградного контрастного исследования желчных путей.
4. Проводить дифференциальный диагноз поражения печени, желчных путей, 12-перстной кишки и поджелудочной железы на основании данных объективного обследования, результатов лабораторного тестирования и методов инструментальной диагностики.
5. Определять оптимальную лечебную тактику при хирургической патологии желчного дерева.
6. Установить показания и усвоить основные принципы выполнения применяющихся хирургических вмешательств при лечении хирургической патологии желчного дерева.
| Литература:
Хирургические болезни,
2-е издание
М.И. Кузин ред.,
Москва
Издательство: Медицина.
Год издания: 2008
Хирургические болезни,
Савельев В.С., Кириенко А. И.
Москва
Издательство: Медицина.
Год издания: 2005
Гепатобилиарная хирургия.
Майстренко Н.А., Нечай Н.И.
СПб., Спецлитература, 1999 г.
Неотложная абдоминальная хирургия.
Гринберг А.А.
М., Триада-Х, 2000 г.
Болезни печени
Подымова С.Д.
М., Медицина, 2000 г.
|
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
1. Опишите анатомию желчного пузыря и желчевыводящих путей.
2. Назовите основные методы исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей.
3. Опишите этиологию и патогенез ЖКБ
4. Укажите основные клинические симптомы ЖКБ и ее осложнений.
5. Приведите классификацию острого холецистита.
6. Назовите основные методы диагностики острого холецистита.
7. Назовите основные виды оперативных вмешательств используемых при остром калькулезном холецистите.
8. Опишите этиологию и патогенез синдрома механической желтухи.
9. Укажите основные клинические проявления синдрома механической желтухи.
10. Проведите дифференциальную диагностику желтух.
11. Назовите методы оперативного лечения синдрома механической желтухи
12.Составьте 5 тестовых заданий по теме «Заболевания желчевыводящих путей» по следующему образцу:
Осложнением ЖКБ не является:
а) водянка желчного пузыря;
б) эмпиема желчного пузыря;
в) желтуха;
г) холангит;
д) гемангиома печени.
13.Составьте 1 ситуационную задачу по теме «Заболевания желчевыводящих путей» по следующему образцу:
Больная П., 53 лет, поступила в клинику с жалобами на приступообразные боли в правом подреберье, сопровождающиеся появлением желтухи и температурой. Жалобы эти появились через 10 дней после операции холецистэктомии, сделанной по поводу хронического калькулезного холецистита. Во время операции холедох шириной 0,9 см, пальпаторно в его просвете камни не определялись. Холангиография не производилась.
Объективно: состояние ближе к удовлетворительному. Кожный покров и
видимые слизистые слегка желтоватые. Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье. Печень, селезенка не пальпируются. Билирубин крови - 60 мкм-л, больше за счет прямого. Объясните причину появления болей и температуры и какие исследования проведете для установления причины желтухи?
14.Составьте 1 задание для самостоятельной работы по теме «Заболевания желчевыводящих путей».
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1018 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
|