 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ТЕМА: «Открытые и закрытые травмы груди»I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний 1. Анатомия органов грудной клетки. 2. Классификация открытых и закрытых травм груди. 3. Клиника заболеваний. 4. Диагностика. 5. Дифференциальная диагностика. 6. Методы консервативного и хирургического лечения.
II. Целевые задачи:
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме. 1. Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе: а) дренирование плевральной полости по Бюлау; б) искусственная вентиляция легких; в) торакотомия и бронхотомия; г) герметичная повязка на рану; д) плевральная пункция.
2. Мероприятие, которое следует применять при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи: а) дренирование плевральной полости по Бюлау; б) торакотомия; в) ушивание открытого пневмоторакса; г) искусственная вентиляция легких; д) большая окклюзионная повязка.
3. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с: а) трахеостомы; б) пункции плевральной полости, дренирование плевральной полости для аспирации воздуха; в) блокады межреберных нервов; г) обездвижения грудной клетки; д) вагосимпатической блокады
4. Каких видов бывает пневмоторакс: 1) открытый; 2) закрытый; 3) смешанный; 4) полуоткрытый; 5) полузакрытый; 6) клапанный.
а) 1, 2 и З; б) 1, 2 и 6; в) 3, 4 и 5; г) 4, 5 и 6; д) 1 и 2.
5. Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки являются а) пневмоторакс б) гемоторакс в) свернувшийся гемоторакс г) продолжающееся кровотечение в плевральную полость д) сам факт проникающего ранения
6. Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца является а) передне-боковая торакотомия на стороне ранения б) передне-боковая торакотомия слева в) стернотомия г) задне-боковая торакотомия слева д) левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения
7. Характерным признаком разрыва легкого является а) кровохаркание б) гемоторакс в) пневмоторакс г) затемнение легкого при рентгенологическом исследовании д) гемо-пневмоторакс
8. Б., 30 лет, через 2 ч после осколочного ранения правой половины грудной клетки доставлен к месту квалифицированной медицинскойпомощи. Состояние тяжелое, сознание спутанное. ЧСС — 130/мин., АД — 80/60 мм рт. ст. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. На 2 см ниже соска видна рана диаметром до 7 мм, умеренно кровоточащая. Второго раневого отверстия нет. Над всей правой половиной грудной клетки при аускультации определяется резко ослабленное дыхание, а при перкуссии — притупление перкуторного звука даже в положении лежа. Кровь, полученная при пункции плевральной полости, быстро свернулась в пробирке. Поставьте диагноз. Какие лечебные мероприятия необходимо выполнить на этапе квалифицированной медицинской помощи? В чем особенность шока, возникающего при ранении груди?
9. В стационар доставлен пострадавший с травмой грудной клетки. Пациент жалуется на боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышку, нарастающую с каждым вдохом. Из анамнеза: получил ножевое ранение в драке. Объективно: состояние тяжелое, лицо цианотично, на грудной клетке справа рана размером 2,0x0,5 см, пенящееся кровотечение. Пульс — 100 ударов в минуту, ЧДД — 26 в минуту, АД — 100/70 мм рт.ст., температура 36,8°С. Какое повреждение можно заподозрить? Определите проблемы пациента, выявите приоритетную тактику лечения.
10. Сопоставьте патологию с видом пневмоторакса
повреждение грудной клетки спонтанный разрыв легкого в виде клапана открытый буллезная эмфизема напряженный
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 854 | Нарушение авторских прав |