Синдром приводящей петли. Причины: механические преграды в зоне анастамоза (рубцы, спайки, язва), предшествующий дуоденостаз
Причины: механические преграды в зоне анастамоза (рубцы, спайки, язва), предшествующий дуоденостаз.
Патогенез: застой дуоденального содержимого в приводящей петле, рефлюкс в холедох, вирсунгов проток, панкреатит, холангит, ферментативная недостаточность, истощение.
Клиника: вздутие, рвота через 30-60 мин после еды.
1 Легкая степень – необильная рвота 1-2 раза в неделю. Общее состояние не страдает.
2 Средняя степень – обильная рвота 3-5 раз в неделю. Обезвоживание, диспротеинемия, похудание.
3 Тяжелая – ежедневная, неоднократная рвота, выраженные водно-электролитные, белковые расстройства, холангит, панкреатит, нарушение функции печени и почек.
Диагностика – задержка бария в расширенной приводящей петле.
Провокационная проба – тонкий зонд в желудок и вводят 2 яичных желтка, 30 грамм сметаны и 30 грамм подсолнечного масла. При синдроме приводящей петли через 1 – 1,5 часа – боли, затем выделение по зонду дуоденального содержимого и исчезновение болей.
Лечение: при легкой степени – диета (ограничение продуктов стимулирующих функцию поджелудочной железы и желчевыделение), дробное питание, промывание приводящей петли, церукал.
При 2 и 3 степени – операция по Ру, анастамоз между приводящей и отводящей петлей.
Болезни после ваготомии.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 548 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|