Молниеносная (фульминантная) форма МИ
• наблюдаются во время эпидемических вспышек с частотой от 8 до 45% из числа генерализованных форм МИ
• обусловлены развитием ИТШ и синдрома Уотерхауза-Фридериксена
• летальность при молниеносной форме менингококковой инфекции составляет 90%
Признаки плохого прогноза при молниеносной (фульминантной) форме МИ:
• быстрое распространение сыпи, ее локализация на лице, слизистых оболочках, сыпь в виде гипостазов,
• наличие артериальной гипотензии и значительной тахикардии,
• отсутствие менингизма и быстрое нарастание расстройств сознания,
• лейкопения, нейтропения, наличие эозинофильных гранулоцитов в мазке периферической крови, низкая СОЭ,
• гипопротеинемия, выраженный ацидоз, отсутствие гипергликемии,
• учитывая высокую летальность при молниеносных формах МИ, немалый интерес представляет прогнозирование развития болезни для выявления групп пациентов, нуждающихся в ранней и агрессивной терапии, способной улучшить прогноз.
• За рубежом для этого используются различные шкалы, самой совершенной является Glasgow Meningococcal Septicaemia Prognostic Score (шкала менингококковой септицемии Глазго), которая позволяет выделить группу больных с неблагоприятным прогнозом.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 505 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|