Диагностика ГСД
Показано, что у женщин с появлением гликемии натощак более 5,0ммоль/л относительный риск развития ГСД возрастает в 10 раз, глюкозурии – в 8,5 раз. Подтверждена также роль отягощенного акушерского анамнеза. У женщин, имевших в анамнезе выкидыш на ранних сроках, относительный риск развития ГСД почти в 8 раз превышает в общей популяции. Диагностика ГСД включает в себя:
- Тщательный сбор анамнеза.
- Определение группы риска по ГСД (группа высокого риска – более 2-х факторов риска, группа среднего риска – 1-2 фактора риска, группа низкого риска – нет факторов риска).
- Проведение тестирования на глюкозурию.
- Исследование гликемии.
- Проведение перорального теста толерантности к глюкозе (ПТТГ) во время беременности.
Согласно рекомендациям ВОЗ ГСД диагностируют по тесту с нагрузкой 75г глюкозы (пероральный 2-х часовой тест толерантности к глюкозе). Однако критерии, используемые в этом тесте, не являются общепринятыми. Например, в США диагноз ГСД устанавливают согласно рекомендациям Американской Диабетической Ассоциации (АДА). В нашем докладе мы рассмотрим оба этих варианта.
Показаниями к проведению ПТТГ во время беременности в нашей стране являются:
1. Концентрация глюкозы в крови утром натощак:
- более 5,6ммоль/л и менее 6,1ммоль/л (в капиллярной крови).
- Более 6,1ммоль/л и менее 7,0ммоль/л (в венозной крови).
2. Глюкозурия:
- в настоящее время.
- В анамнезе.
3. Клинические симптомы (косвенные признаки) СД.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 563 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|