АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ангины

Ангина -общее острое инфекционное заболевание при котором местное острое воспаление поражает лимфаденоидную ткань тех или иных миндалин глотки.

Этиология: возбудитель в-гемолит1гческий стрептококк группы А (реже золотистый стафилококк, вирусы, спирохеты, палочки).

Пути передачи: - воздушно - капельный - алиментарный

- контактный
Формы возникновения:

Г) Эпизодическая (при неблагоприятных условиях внешней среды переохлаждения)

2) Эпидемиологическая (заражение от больного к здоровому)

3) Как обострение хронического тонзиллита
Формы ангин:

1. Катаральная

2. Фолликулярная
З.Лакунарная

4. Фибринозная

5. Герпетическая

б. Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс) 7. некротическая (гангренозная)

8. Смешанная форма

Другие формы:

1. ангина боковых валиков

2. ангина язычной миндалины

З. аденоидит (ангина носоглоточной миндалины)

4. гортанная ангина

1. Катаральная ангина.

Симптомы - острое начало

- жжение, сухость в горле

- небольшая боль в горле при глотании

- чувство разбитости

- головная боль

- температура субфебрильная

Осмотр: гиперемия миндалин и краёв нёбных дужек увеличение миндалин, увеличение региональных лимфатических узлов, OAK- ускоренная CO3,Z Длительность 3-5 дней.

2. Фолликулярная ангина.

Продромальный период несколько часов. Симптомы - повышение температуры до 38-39 С

- сильная боль в горле (иррадиация в ухо) "

- у детей на фоне повышения температуры- рвота
спутанное сознание, явления менингизма

- ОAК- ускоренное CОЭ и L до 12-15 лет до 30-40 мм/г

- Увеличение региональных лимфатических узлов и их
болезненность

- Снижение аппетита

Осмотр: разлитая гиперемия и инфильтрация мягкого неба и других нёбных миндалин. № поверхности миндалин -жёлтые или беловатые точки от 1 до 3 мм (вид «звёздного неба)- нагноившиеся фолликулы. Длительность: 5-7дней

З. Лакунарная ангина.

Схожа с фолликулярной.

Симптомы - повышение температуры до 39-40С с резким ознобом

- значительное недомогание

- боль в горле, сердце, суставах

- головная боль

- повышенная саливация

- у детей - рвота

Фарингоскопия - резкая гиперемия миндалин, отёк инфильтрация, лакуны расширены- в них желтовато-белое фибринозное гладкое содержимое (рыхлый начёт- не выходит за пределы миндалин легко отделяется шпателем, поверхность не кровоточит)

- увеличение региональных лимфатических узлов

- OAK- ускоренное СОЭ 40-50 mm/ч, L- 12-20 тыс.

- Моча - следы белка

Длится 5-7 до 12 дней, температура понижается постепенно - лизис

Эти ангины - разные стадии одного итого же процесса

4. Фибринозная ангина.

Иногда фолликулярная и лакунарная ангина протекает по типу фибринозной - лопнувшие гнойные фолликулы образуютфибринозную пленку, которая распространяется на соседние лакуны образуя сливной налёт, выходящий за пределы миндалины (др. названия - псевдодифтерийная, дафтероидная, ложнопленчатая ангина).

Диагноз на основании бактериального исследования, мазков из зева и носа на ВL/

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 586 | Нарушение авторских прав