Ангины
Ангина -общее острое инфекционное заболевание при котором местное острое воспаление поражает лимфаденоидную ткань тех или иных миндалин глотки.
Этиология: возбудитель в-гемолит1гческий стрептококк группы А (реже золотистый стафилококк, вирусы, спирохеты, палочки).
Пути передачи: - воздушно - капельный - алиментарный
- контактный Формы возникновения:
Г) Эпизодическая (при неблагоприятных условиях внешней среды переохлаждения)
2) Эпидемиологическая (заражение от больного к здоровому)
3) Как обострение хронического тонзиллита Формы ангин:
1. Катаральная
2. Фолликулярная З.Лакунарная
4. Фибринозная
5. Герпетическая
б. Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс) 7. некротическая (гангренозная)
8. Смешанная форма
Другие формы:
1. ангина боковых валиков
2. ангина язычной миндалины
З. аденоидит (ангина носоглоточной миндалины)
4. гортанная ангина
1. Катаральная ангина.
Симптомы - острое начало
- жжение, сухость в горле
- небольшая боль в горле при глотании
- чувство разбитости
- головная боль
- температура субфебрильная
Осмотр: гиперемия миндалин и краёв нёбных дужек увеличение миндалин, увеличение региональных лимфатических узлов, OAK- ускоренная CO3,Z Длительность 3-5 дней.
2. Фолликулярная ангина.
Продромальный период несколько часов. Симптомы - повышение температуры до 38-39 С
- сильная боль в горле (иррадиация в ухо) "
- у детей на фоне повышения температуры- рвота спутанное сознание, явления менингизма
- ОAК- ускоренное CОЭ и L до 12-15 лет до 30-40 мм/г
- Увеличение региональных лимфатических узлов и их болезненность
- Снижение аппетита
Осмотр: разлитая гиперемия и инфильтрация мягкого неба и других нёбных миндалин. № поверхности миндалин -жёлтые или беловатые точки от 1 до 3 мм (вид «звёздного неба)- нагноившиеся фолликулы. Длительность: 5-7дней
З. Лакунарная ангина.
Схожа с фолликулярной.
Симптомы - повышение температуры до 39-40С с резким ознобом
- значительное недомогание
- боль в горле, сердце, суставах
- головная боль
- повышенная саливация
- у детей - рвота
Фарингоскопия - резкая гиперемия миндалин, отёк инфильтрация, лакуны расширены- в них желтовато-белое фибринозное гладкое содержимое (рыхлый начёт- не выходит за пределы миндалин легко отделяется шпателем, поверхность не кровоточит)
- увеличение региональных лимфатических узлов
- OAK- ускоренное СОЭ 40-50 mm/ч, L- 12-20 тыс.
- Моча - следы белка
Длится 5-7 до 12 дней, температура понижается постепенно - лизис
Эти ангины - разные стадии одного итого же процесса
4. Фибринозная ангина.
Иногда фолликулярная и лакунарная ангина протекает по типу фибринозной - лопнувшие гнойные фолликулы образуютфибринозную пленку, которая распространяется на соседние лакуны образуя сливной налёт, выходящий за пределы миндалины (др. названия - псевдодифтерийная, дафтероидная, ложнопленчатая ангина).
Диагноз на основании бактериального исследования, мазков из зева и носа на ВL/
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|