АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечебная тактика. 1. Консервативное лечение npи компенсированной идекомпенсированной формах, при показании к хирургическому лечению

1. Консервативное лечение npи компенсированной и декомпенсированной формах, при показании к хирургическому лечению.

А) - повышение иммунитета (естественно)

-правильный режим для рационального питания

-физические упражнения и закаливание

-курортное лечение

-биостимуляторы (i глобупин)

-препараты железа)

Десенсибилизирующая терапия:

-препараты кальция

- аскорбиновая кислота

- аминокапроновая кислота

- антигистаминные препараты

- кортикостероидные
- малые дозы антигенов

В) иммунотерапия:

-иммуностимуляторы (левамизол, тималин)
- лазеротерапия (облучение миндалин)

Г) санация нёбных миндалин и региональных лимфатических узлов

- отсасывание содержимого лакун

- промывание лакун растворами антисептиков и
антибиотик

- нитрат и паратонзиллярные инъекции антибиотиков.

- Ингаляции аэрозоли антибиотиков

- ТУФО, ультразвук на небные миндалины и лимфатические
узлы, фонофорез интерферона, гидрокортизона).

- УВЧ, СВЧ, грязелечение
Д) сродства рефлекторного воздействия

- новокаиновая блокада

- иглорефлексотерапия
- УФО

Курсы консервативной терапии 2 раза в год (весна осень).

Лечение комплексное

2, При неэффективности консервативной терапии - хирургическое лечение.

- гальванокаустика

- деитермокоагуляция нёбных миндалин

- криовоздействие на нёбные миндалины в сочетании с
ультразвуком

- лазерная лакунотомия и деструкция миндалин

- тонзиллотомия (детям при гипертрофии небных миндалин
+ хронический тонзиллит)

- лазерная тонзиллэктомия

- тонзиллэктомия (при неэффективности консервативного
лечения

Противопоказания к операции:

- гемофилия

- выраженная сердечная и почечная недостаточность

- стенокардия, тяжелая ГБ

- сахарный диабет

- активный ТБЦ

- острые инфекции

- последние месяцы беременности

- mensis

Проводят через 2-3 недели после ангины в «холодный период». Проводят предварительную подготовку (обследование):

-OAK + тромбоциты + свертываемость крови

-ОАМ

-ЭКГ

-ФГОПС

-биохимия крови, консультация терапевта и стоматолога

ГЬсле операции:

-положить больного на правый бок

-возвышенное положение головы

-в 1-ые суши - воду (несколько глотков)

- на следующий день -протертою жидкую теплую пишу

- антибактериальная терапия

- поливитамины

- улучшение метаболизма миокарда (фолиевая кислота
К оротат, ККБ)

Осложнение:

- глоточное кровотечение (ранее -5 час. До 1 суток, позднее
-со 2 суток от операции до 8-15 дня)

- инфицирование в послеоперационном периоде: (гнойное
воспаление в дне полости рта корне языка региональных
лимфатических узлах, в парафаригиальном пространстве =
тромбоз шейных вен

- тонзиллогенный сепсис

- подкожная эмфизема

- пневмония

- абсцесс легкого

- парезы - подъязычного, блуждающего
нервов

- менингит

- тромбоз синусов мозговых оболочек

- абсцесс мозга
Профилактика тонзиллитов:
1.Обшщегигиенические мероприятия:
-закаливание

-рациональное питание

-гигиена жилища

-устранение запыленности и загазованности воздуха

-сан – просвет. работа

2.Санационные мероприятия:

-лечение десен, зубов

-нарушение носового дыхания

- гнойные синуситы и отиты

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 521 | Нарушение авторских прав