Лечебная тактика. 1. Консервативное лечение npи компенсированной идекомпенсированной формах, при показании к хирургическому лечению
1. Консервативное лечение npи компенсированной и декомпенсированной формах, при показании к хирургическому лечению.
А) - повышение иммунитета (естественно)
-правильный режим для рационального питания
-физические упражнения и закаливание
-курортное лечение
-биостимуляторы (i глобупин)
-препараты железа)
Десенсибилизирующая терапия:
-препараты кальция
- аскорбиновая кислота
- аминокапроновая кислота
- антигистаминные препараты
- кортикостероидные - малые дозы антигенов
В) иммунотерапия:
-иммуностимуляторы (левамизол, тималин) - лазеротерапия (облучение миндалин)
Г) санация нёбных миндалин и региональных лимфатических узлов
- отсасывание содержимого лакун
- промывание лакун растворами антисептиков и антибиотик
- нитрат и паратонзиллярные инъекции антибиотиков.
- Ингаляции аэрозоли антибиотиков
- ТУФО, ультразвук на небные миндалины и лимфатические узлы, фонофорез интерферона, гидрокортизона).
- УВЧ, СВЧ, грязелечение Д) сродства рефлекторного воздействия
- новокаиновая блокада
- иглорефлексотерапия - УФО
Курсы консервативной терапии 2 раза в год (весна осень).
Лечение комплексное
2, При неэффективности консервативной терапии - хирургическое лечение.
- гальванокаустика
- деитермокоагуляция нёбных миндалин
- криовоздействие на нёбные миндалины в сочетании с ультразвуком
- лазерная лакунотомия и деструкция миндалин
- тонзиллотомия (детям при гипертрофии небных миндалин + хронический тонзиллит)
- лазерная тонзиллэктомия
- тонзиллэктомия (при неэффективности консервативного лечения
Противопоказания к операции:
- гемофилия
- выраженная сердечная и почечная недостаточность
- стенокардия, тяжелая ГБ
- сахарный диабет
- активный ТБЦ
- острые инфекции
- последние месяцы беременности
- mensis
Проводят через 2-3 недели после ангины в «холодный период». Проводят предварительную подготовку (обследование):
-OAK + тромбоциты + свертываемость крови
-ОАМ
-ЭКГ
-ФГОПС
-биохимия крови, консультация терапевта и стоматолога
ГЬсле операции:
-положить больного на правый бок
-возвышенное положение головы
-в 1-ые суши - воду (несколько глотков)
- на следующий день -протертою жидкую теплую пишу
- антибактериальная терапия
- поливитамины
- улучшение метаболизма миокарда (фолиевая кислота К оротат, ККБ)
Осложнение:
- глоточное кровотечение (ранее -5 час. До 1 суток, позднее -со 2 суток от операции до 8-15 дня)
- инфицирование в послеоперационном периоде: (гнойное воспаление в дне полости рта корне языка региональных лимфатических узлах, в парафаригиальном пространстве = тромбоз шейных вен
- тонзиллогенный сепсис
- подкожная эмфизема
- пневмония
- абсцесс легкого
- парезы - подъязычного, блуждающего нервов
- менингит
- тромбоз синусов мозговых оболочек
- абсцесс мозга Профилактика тонзиллитов: 1.Обшщегигиенические мероприятия: -закаливание
-рациональное питание
-гигиена жилища
-устранение запыленности и загазованности воздуха
-сан – просвет. работа
2.Санационные мероприятия:
-лечение десен, зубов
-нарушение носового дыхания
- гнойные синуситы и отиты
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 515 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|