АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Трахеотомия (коникотомия)

Показана при третьей и четвертой стадиях стеноза.

Различают верхнюю, среднюю и нижнюю трахеотомию (по от­ношению к перешейку щитовидной железы). В первом и третьем случае перешеек щитовидной железы смещают вверх или вниз, во втором случае - пересекают. Наиболее легкой в техническом отно­шении является верхняя трахеотомия. Однако врачу лучше выполнять тот вариант трахеотомии, которым он лучше владеет.

Трахеотомия (рассечение трахеи) является этапом трахеотомии. Обычно трахеотомию производят под местной инфильтрационной анестезией 1% раствором новокаина или 2% раствором лидокаина, в четвертой стадии стеноза операция может произво­диться без обезболивания.

Разрез кожи может быть как продольным, так и поперечным. В зависимости от направления разреза передней стенки трахеи различают продольную и поперечную трахеотомию. Рассечение трахеальных колен, вдоль средней линии (продольная трахеото­мия) может явиться причиной перихондрита и последующего рубцового стеноза трахеи. Для профилактики указанных осложне­ний В.И. Воячеком была предложена продольно-поперечная трахеотомия, при которой производятся продольный разрез мягких тканей и горизонтальный разрез стенки трахеи (между кольцами).

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав