Методика исследования гортани
1. Ларингоскопия:
а) прямая – перед интубацией дыхательных путей, при наркозе, у маленьких детей перед трахеобронхоскопией;
б) непрямая – с помощью гортанного зеркала (согреть); оттянуть салфеткой язык на себя и вниз. Зеркало вводят под углом 45◦ к срединной оси глотки. Изображение наоборот (задом наперед).
Осматривают:
- корень языка,
- язычную миндалину,
- надгортанник,
- вестибулярный отдел (вестибулярные складки)
- голосовые складки (истинные голосовые).
Оценить:
- цвет слизистой,
- поверхность,
- новообразования,
- инородные тела.
Видимые хрящи в виде бугорков: межчерпаловидное пространство, грушевидные синусы.
Рентгенотомография.
3. Трахеобронхоскопия (бронхоскопия):
а) верхняя – через рот, глотку, гортань;
б) нижняя – через трахеостому (и детям до 3 лет).
Клиническая анатомия и физиология пищевода.
Пищевод – продолжение глотки (от уровня нижнего края перстневидного хряща → СVI.
Представляет собой сплюснутую в переднезаднем направлении мышечную трубку 24-25см длиной. Переходит в желудок на уровне Ih XI. Длина пути от зубов до желудка 40-42см. На пути пищевод отклоняется от средней линии.
Три анатомических сужения пищевода:
1) в начале пищевода (рот пищевода);
2) бронхиальное (на уровне бифуркации трахеи);
3) диафрагмальное (в пищеводном отверстии диафрагмы).
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 722 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|