АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Молниеносный стеноз

(несколько секунд → минуты)

1. Обтурация гортани или трахеи инородным телом или рефлекторный спазм голосовой щели при попадании инородного тела.

Помощь:

1) прямая ларингоскопия → удаление инородного тела;

2) ИВЛ или срочная коникотомия → затем трахеостомия.

2. Травма гортани или трахеи с отрывом гортани от трахеи или с размозжением хрящей трахеи (огнестрельные ранения, удар тупым или острым предметом, автоаварии).

Возникает:

1) механическое закрытие просвета гортани;

2) рефлекторный ларингоспазм → молниеносный стеноз.

Помощь: срочная трахеотомия.

3. Ларингоспазм: спазм голосовой щели возникает чаще у детей со спазмофилией; реже при перераздражении слизистой гортани во время манипуляций, операций, рефлекторно при инородном теле.

Симптомы: инспираторная одышка, покраснение или побледнение кожи лица, рот приоткрыт, голова запрокинута назад, неподвижный взгляд, холодный пот, диагноз кожи и слизистых оболочек, подергивание конечностей, сужение зрачков, потеря сознания → остановка дыхания.

Неотложная помощь:

1. Устранить причину.

2. Резкое раздражение кожи (укол, щипок).

3. Вдыхание 10% р-ра аммиака.

4. Вызвать рвотный рефлекс.

5. Увлажненный кислород

6. Пункция трахеи или конической связки толстой иглой (игла Дюфо) и подача в нее кислорода.

7. В/в эуфиллина 2,4%, атропина 0,1% миорелаксанты с интубацией и ИВЛ.

8. При невозможности провести интубацию – трахеотомия.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 909 | Нарушение авторских прав