 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ситуационная задача (тесты 076-077)
У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе.
076. Предполагаемый диагноз а) развитие рака пищевода б) развитие рака желудка в) ущемление грыжи
077. Для подтверждения диагноза у данного больного необходимо в первую очередь провести все перечисленные исследования, кроме а) анализа кала на скрытую кровь б) исследования желудочной секреции в) рентгеноскопии и рентгенографии пищевода г) эзофагогастроскопии д) цитологического исследования эксофолиативного материала
078. Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать на развитие а) рака пищевода б) пептической язвы пищевода в) эзофагоспазма г) верно а) и б) д) ничего из перечисленного
079. Стриктура пищевода обычно обусловлена а) пептической язвой пищевода б) хронической пневмонией в) язвенной болезнью г) катаральным рефлюкс-эзофагитом д) ущемлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
080. Пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) возникает вследствие заброса в пищевод а) желудочного сока б) желчи в) кишечного содержимого г) верно а) и б) д) всего перечисленного 081. Патологические механизмы рефлюкс-эзофагита включают а) рефлюкс желудочного содержимого в пищевод б) воспаление дистальной части пищевода в) недостаточность кардии (ахалазия) г) верно а) и б) д) все перечисленное
082. Для кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита характерно а) боли за грудиной б) страх смерти в) связь болей с положением тела г) верно а) и в) д) все перечисленное
083. Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются а) микрокровотечения б) изъязвления в) стриктура пищевода г) верно а) и б) д) верно а) и в)
084. Для дифференциальной диагностики кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита и стенокардии в первую очередь применяется а) нитроглицерин б) пищевая сода в) электрокардиография г) эзофагоскопия д) все перечисленное
085. При рефлюкс-эзофагите рекомендуется а) вяжущие и обволакивающие средства б) церукал (реглан) в) подъем головного конца кровати г) частое дробное питание д) все перечисленное
086. Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают а) пепсиноген б) химозин в) соляную кислоту г) верно а) и б) д) все перечисленное 087. Париетальные клетки слизистой оболочки желудка секретируют а) соляную кислоту б) молочную кислоту в) гастромукопротеид г) муцин д) пепсиноген
088. Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют а) муцин б) бикарбонаты в) гастрин г) секретин д) внутренний фактор Касла
089. Эндокринные клетки, входящие в состав эпителиальной выстилки фундальных желез желудка, вырабатывают а) серотонин б) гистамин в) глюкагон г) соматостатин д) все перечисленное
090. Эндокринные клетки пилорических желез желудка секретируют а) секретин б) кейлоны в) гастрин г) бомбезин д) все перечисленное
091. Гастрин секретируется а) антральным отделом желудка б) фундальным отделом желудка в) слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки г) Бруннеровыми железами д) поджелудочной железой
092. Кислотность желудочного сока снижают а) соматостатин б) секретин в) глюкагон г) инсулин д) верно а), б), в) 093. Выделяют следующие типы желудочной секреции а) возбудимый б) астенический в) инертный г) тормозной д) все перечисленные
094. Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают а) дробное питание б) психотерапию в) физиотерапию г) рефлексотерапию д) все перечисленное
095. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся а) анализ желудочного сока б) рентгеноскопия желудка в) гастроскопия г) морфологическое исследование слизистой оболочки желудка д) в) и г)
096. Хронический гастрит необходимо дифференцировать а) с язвенной болезнью желудка б) с раком желудка в) с хроническим панкреатитом г) с хроническим холециститом д) со всем перечисленным
097. К предраковым заболеваниям относятся все перечисленные, кроме а) хронического атрофического гастрита с секреторной недостаточностью б) полипов желудка на широком основании в) полипозного гастрита г) эрозивного гастрита д) ригидного антрального гастрита
098. Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита включает а) вяжущие и обволакивающие средства б) метилурацил в) витамины г) заместительную терапию д) все перечисленное 099. Для улучшения трофических процессов при хроническом атрофическом гастрите назначают а) витамины б) анаболические стероидные гормоны в) рибоксин г) верно а) и б) д) все перечисленное
100. При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах рекомендуется назначить а) де-нол б) метронидазол в) ампициллин г) верно а) и б) д) все перечисленное
101. Физиотерапия в лечении гастритов противопоказана а) при ригидном антральном гастрите б) при полипозе желудка в) при геморрагическом гастрите г) при эозинофильном гастрите д) при всем перечисленном
102. Профилактика гастритов основана а) на правильном режиме и характере питания б) на устранении профессиональных вредностей в) на отказе от алкоголя г) на лечении заболеваний, приводящих к хроническому гастриту д) на всем перечисленном
103. Этиологическими факторами язвенной болезни являются все перечисленные, кроме а) алкоголя б) никотина в) нарушения питания г) эмоциональных стрессов д) медикаментов
104. Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится а) моторно-эвакуаторным нарушениям б) кислотно-пептическому фактору в) состоянию защитного слизистого барьера г) обратной диффузии ионов водорода д) всему перечисленному 105. К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке относятся а) кислотно-пептический фактор б) ускоренная эвакуация в) "кислые" стазы в двенадцатиперстной кишке г) верно а) и б) д) все перечисленные
106. К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в антральном отделе желудка относятся а) дуоденогастральный рефлюкс б) антральный стаз в) антральный гастрит г) высокая кислотообразующая функция желудка д) все перечисленные
107. Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию а) язвы пилороантрального отдела желудка б) язвы луковицы двенадцатиперстной кишки в) язвы кардиального отдела желудка г) верно а) и б) д) язвы всех перечисленных отделов
108. Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки обусловлен а) кислотно-пептическим фактором б) спазмом пилородуоденальной зоны в) повышением давления в желудке и двенадцатиперстной кишке г) периульцерозным воспалением д) всем перечисленным
109. Запоры при язвенной болезни возникают вследствие воздействия всех перечисленных факторов, кроме а) щадящей диеты б) постельного режима в) повышения тонуса блуждающего нерва г) приема щелочей д) медикаментозной терапии
110. Для язвенной болезни редко рецидивирующего течения обострения наступают а) 1-2 раза в 2-3 года б) 2 раза в год в) 3 раза в год г) 1 раз в 5 лет 111. Для язвенной болезни непрерывно рецидивирующего течения обострения возникают а) 4 и более раз в год б) 1 раз в год в) 2 раза в год г) периодов ремиссии не существует д) верно а) и г)
112. Для язвенной болезни характерно а) "голодные" боли в эпигастральной области б) ночные боли в) изжога г) хронический гастродуоденит д) все перечисленное
113. Для постбульбарной язвы характерно а) боли через 3-4 часа после еды б) боли с иррадиацией в левое и/или правое подреберье в) "пульсирующие" боли г) кровотечения д) все перечисленное
114. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является а) рвота желчью б) урчание в животе в) резонанс под пространством Траубе г) шум плеска через 3-4 часа после приема пищи д) видимая перистальтика
115. Подтвердить пенетрацию язвы могут все перечисленные симптомы, кроме а) появления ночных болей б) уменьшения ответной реакции на антациды в) появления болей в спине г) усиления болей д) изменения характерного ритма язвенных болей
116. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается а) активность амилазы б) активность липазы в) уровень глюкозы г) активность щелочной фосфатазы д) ничего из перечисленного 117. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни а) стенозе выходного отдела желудка б) малигнизации язвы в) пенетрации язвы г) микрокровотечении из язвы д) перфорации язвы
118. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно думать о следующем осложнении а) органическом стенозе пилородуоденальной зоны б) функциональном стенозе в) малигнизации язвы г) пенетрации язвы д) перфорации язвы
119. Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются а) локализация язвы б) величина язвы в) отсутствие хронического рецидивирующего течения г) кровотечение д) частая пенетрация
120. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет а) к снижению кислотности желудочного содержимого б) к повышению кислотности желудочного содержимого в) к повышению уровня пепсина в желудочном содержимом г) ни к чему из перечисленного
121. Продукцию соляной кислоты снижает а) циметидин б) гастроцепин в) ранитидин г) атропин д) все перечисленные препараты 122. Из противоязвенных средств в лечении пилородуоденальных язв могут использоваться а) гастроцепин б) ранитидин в) циметидин г) вентер д) все перечисленное
123. Противопоказаниями к назначению антихолинергических средств могут быть а) запоры б) замедление опорожнения желудка в) гипокинетическая дискинезия желчного пузыря г) атропинорезистентная гиперхлоридгидрия д) все перечисленные
124. Терапия гелем алюминия нередко вызывает а) гиперкальциемию б) гипокальциемию в) гиперфосфатемию г) гипофосфатемию д) ничего из перечисленного
125. Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают а) де-нол б) сукралфат в) солкосерил г) витамины группы В д) верно а) и б)
126. Из немедикаментозных методов лечения язвенной болезни используют все перечисленные, кроме а) рефлексотерапии б) магнитотерапии в) гипербарической оксигенации г) родоновых ванн д) лазеротерапии 127. После проведенного адекватного курса противоязвенной терапии язва желудка зарубцевалась. Дальнейшие действия по ведению больного включают а) продолжение поддерживающей терапии в течение трех месяцев с назначением в последующем курсов противорецидивной терапии осенью и весной б) продолжение поддерживающей терапии в течение шести месяцев в) продолжение поддерживающей терапии в течение всего года г) прекращение лечения д) направление больного на санаторно-курортное лечение
128. Язва желудка на фоне четырехнедельного лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает а) продолжение прежнего лечения б) внесение коррекции в лечение в) проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием г) постановка вопроса о хирургическом лечении
129. К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся а) стрессовые б) эндокринные в) медикаментозные г) язвы при патологических состояниях других внутренних органов д) все перечисленные язвы
130. Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами а) кортикостероидами б) ацетилсалициловой кислотой в) индометацином г) резерпином д) всеми перечисленными
131. К функциональным постгастрорезекционным расстройствам относятся а) демпинг-синдром б) гипогликемический синдром в) постгастрорезекционная дистрофия г) функциональный синдром приводящей петли д) все перечисленные 132. К органическим постгастрорезекционным расстройствам относятся а) синдром приводящей петли б) деформация и сужение анастомоза в) острый (хронический) холецистопанкреатит г) пептическая язва культи желудка или анастомоза д) все перечисленные
133. Патогенез демпинг-синдрома обусловлен а) ускоренной эвакуацией пищи из культи желудка в тонкую кишку б) повышением осмотического давления в тонкой кишке в) раздражением рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки г) активацией симпатикоадреналовой системы д) всем перечисленным
134. Для демпинг-синдрома, протекающего по симпатикоадреналовому типу, характерно а) слабость после приема пищи б) головные боли, головокружение в) брадикардия г) повышение артериального давления д) верно а), б), г)
135. Для демпинг-синдрома, протекающего по ваготоническому типу, характерно а) сонливость и слабость после еды б) диспептический синдром в) тахикардия г) понижение артериального давления д) верно а), б), г)
136. Демпинг-синдром чаще развивается после употребления всего перечисленного, кроме а) молочных блюд б) жидких каш в) сладких блюд г) мясных блюд
137. Основными методами диагностики демпинг-синдрома являются а) рентгеноскопия б) гастроскопия в) определение уровня серотонина в крови г) верно а) и б) д) верно а) и в) 138. При демпинг-синдроме назначают а) антихолинергические средства б) диету с высоким содержанием углеводов в) диету с большим количеством жидкости г) диету с высоким содержанием жиров д) антациды
139. В момент проявления демпинг-синдрома необходимо применять все перечисленное, кроме а) уложить больного б) назначения новокаина, анестезина в) назначения холинолитиков г) назначения глюкокортикоидов д) назначения гастроцепина
140. При демпинг-синдроме, протекающем по симпатикоадреналовому типу, можно назначать все перечисленные препараты, кроме а) симпатолитических средств б) холинолитических средств в) адренокортикотропного гормона г) транквилизаторов д) местноанестезирующих средств
141. При демпинг-синдроме, протекающем по ваготоническому типу, целесообразно назначить а) беллоид б) супрастин в) холинолитики г) резерпин, исмелин д) верно а) и в)
142. Для гипогликемического синдрома характерно а) сонливость через 2-3 часа после еды б) чувство голода в) сердцебиение, головокружение г) схваткообразные боли в эпигастрии д) все перечисленное
143. Основными клиническими проявлениями постгастрорезекционной дистрофии являются все перечисленные симптомы, кроме а) диареи б) резкого похудания в) гиповитаминоза г) анемии д) гипергликемии 144. Лечение постгастрорезекционной дистрофии включает все перечисленное, кроме а) диетотерапии б) заместительной терапии (ферментами) в) парентерального питания г) витаминотерапии д) антисеротониновых препаратов
145. При лечении больных с пептической язвой анастомоза назначают все перечисленное, кроме а) щадящей диеты б) алмагеля в) гастроцепина г) желудочного сока д) репарантов
146. Для клинической картины дуоденостаза характерно а) постоянные боли в пилородуоденальной зоне б) иррадиация боли в правое и левое подреберья в) тошнота г) рвота д) верно а), в), г)
147. Основными методами диагностики дуоденостаза являются а) рентгеноскопия б) гастроскопия в) баллонный метод исследования моторики г) верно а) и б) д) верно а) и в)
148. В этиологии хронического гепатита важное место занимают а) инфекционные факторы б) токсические факторы (в том числе алкоголизм) в) токсикоаллергические факторы г) недостаточность кровообращения д) все перечисленные факторы
149. Основными формами хронического гепатита являются все перечисленные, кроме а) хронического персистирующего гепатита б) хронического активного гепатита в) хронического лобулярного гепатита г) интерстициального гепатита д) хронического аутоиммунного гепатита 150. Причиной жировой дистрофии печени не может быть а) вирусный гепатит б) беременность в) сахарный диабет г) лечение кортикостероидами д) голодание
151. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови а) g-глобулинов б) холестерина в) активности щелочной фосфатазы г) билирубина д) альбумина
152. Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является а) увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина б) билирубинурия в) увеличение активности трансаминаз г) ретикулоцитоз д) гипоальбуминемия
153. Для гемолитической желтухи не является характерным а) увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина б) нормальная активность сывороточной щелочной фосфатазы в) нормальная активность сывороточных трансаминаз и g-глютамилтранспептидазы г) билирубинурия д) ретикулоцитоз
154. Уровень конъюгированного (связанного) билирубина в крови не возрастает а) при синдроме Ротора б) при синдроме Дабина - Джонсона в) при гемолитической желтухе г) при хроническом активном гепатите д) при первичном билиарном циррозе печени
155. При гемолитической желтухе имеет место а) ретикулоцитоз б) повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина в) спленомегалия г) гиперплазия костного мозга д) все перечисленное 156. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает а) на микронодулярный цирроз б) на холестаз в) на вирусный гепатит г) на первичный билиарный цирроз д) на аминазиновую желтуху
157. Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются все перечисленные, кроме а) желтухи б) кожного зуда в) ксантелазм г) увеличенной печени с бугристой поверхностью д) высокого уровня активности щелочной фосфатазы сыворотки крови
158. Морфологический субстрат хронического активного гепатита в отличие от персистирующего и холестатического гепатита составляют а) ступенчатые некрозы б) отложения меди в) жировая дистрофия г) отложения железа д) нарушение архитектоники печеночных долек
159. К субъективным проявлениям хронического персистирующего гепатита относятся а) астения б) запоры в) геморрагии г) лихорадка д) поносы
160. Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови характерны а) для хронического гепатита вирусной этиологии б) для гемохроматоза в) для цирроза печени г) для гиперфункции надпочечников д) для болезни Вильсона - Коновалова
161. Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите, не является характерным а) гранулоцитопения б) тромбоцитопения в) редукция мегакариоцитарного ростка костного мозга г) геморрагический синдром д) анемия 162. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно а) для острого вирусного гепатита А б) для острого вирусного гепатита В в) для хронического активного гепатита г) ждя хронического персистирующего гепатита д) для гемохроматоза
163. При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасными являются а) снижение содержания эритроцитов б) снижение содержания тромбоцитов до 50-30ґ109/л в) лейкопения г) отсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 мг д) ничего из перечисленного
164. Для лечения активного хронического гепатита применяются а) делагил б) кортикостероиды в) легалон г) верно а) и б) д) ничего из перечисленного
165. Из хронических заболеваний печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является а) вторичный билиарный цирроз б) хронический активный гепатит в) хронический аутоиммунный гепатит г) новообразования печени д) ничего из перечисленного
166. Главным местом метаболизма алкоголя в организме является а) жировая ткань б) почки в) печень г) головной мозг д) желудочно-кишечный тракт
167. При избыточном употреблении алкоголя возможными механизмами жировой дистрофии печени являются а) повышенная мобилизация жирных кислот из жировой ткани б) увеличение синтеза жирных кислот в печени в) уменьшение выделения жиров печенью г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 168. Хроническая алкогольная интоксикация приводит а) к жировой дистрофии б) к хроническому персистирующему и активному гепатиту в) к циррозу печени г) ко всему перечисленному д) верно б) и в)
169. Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течении показана диета а) общий полноценный рацион б) с преобладанием углеводов в) с преобладанием белков г) с преобладанием жиров д) с преобладанием железа
170. При хроническом алкогольном гепатите адекватным лечением является назначение а) преднизолона б) азатиоприна в) эссенциале г) всех перечисленных препаратов д) ничего из перечисленного
171. Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует а) варикозное расширение вен пищевода б) спленомегалия в) желтуха г) гипоальбуминемия д) верно а) и б)
172. Для цирроза печени не характерны морфологические изменения а) некроз б) фиброз в) жировая дистрофия г) регенерация д) перестройка архитектоники печени
173. При циррозе печени можно обнаружить а) снижение зрения б) увеличение околоушных желез в) ригидность ушных раковин г) высокое небо д) контрактуры Дюпюитрена 174. Наиболее редким физикальным признаком цирроза печени является а) пальпируемая печень б) асцит в) желтуха г) пальпируемая селезенка д) сосудистые звездочки
175. Характерной чертой первичного билиарного цирроза печени является а) злокачественное клиническое течение б) выраженная гепатомегалия в) желтуха немеханической природы г) повышение сывороточных липидов д) повышение активности аминотрансфераз
176. При диагностике первичного билиарного цирроза необходимо исключить а) вирусный цирроз печени с холестазом б) хронический склерозирующий холангит и перихолангит в) механическую желтуху г) все перечисленное д) ничего из перечисленного
177. Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-g-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
178. Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-g-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз 179. Острому холециститу соответствует симптомокомплекс а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-g-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
180. Хроническому активному гепатиту соответствует симптомокомплекс а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-g-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
181. Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-g-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
182. При первичном билиарном циррозе рекомендуется а) кортикостероиды б) D-пеницилламин в) холестерин г) все перечисленное д) верно б) и в) 183. В развитии асцита при циррозе печени не имеют патогенетического значения а) портальная гипертензия б) гипоальбуминемия в) увеличение продукции печеночной лимфы г) увеличение активности ренин-альдостероновой системы и продукции вазопрессина д) воспаление брюшины
184. Для асцита характерно наличие следующих симптомов а) одышки при физической нагрузке б) снижения суточного диуреза в) увеличения веса г) верно а) и б) д) всего перечисленного
185. Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит, встречается при всех перечисленных заболеваниях, кроме а) гепатомы б) болезни Бадда - Киари в) хронического тромбоза воротной вены г) констриктивного перикардита
186. У больных с асцитом парацентез применяется а) для диагностических целей б) для компенсации дыхательных расстройств в) для быстрого устранения асцита г) ни для одной из перечисленных целей д) для всего перечисленного
187. Противопоказаниями к проведению диагностического парацентеза у больного циррозом печени и асцитом являются а) лихорадка б) нарастание симптомов печеночной энцефалопатии в) синдром гиперспленизма г) верно а) и в) д) все перечисленные
188. При лечении асцита у больного циррозом печени диуретиками возможны осложнения а) гиповолемия б) гипокалиемия в) гиперкалиемия г) азотемия д) все перечисленные 189. Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются а) соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 5 г б) ограничение суточного потребления жидкости до 1 литра, если содержание натрия в сыворотке больше 130 ммоль/л в) увеличение суточного диуреза г) применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза д) все перечисленные
190. При отечно-асцитическом синдроме, связанном с циррозом печени, рациональная терапия диуретиками контролируется а) взвешиванием больного б) измерением суточного диуреза в) определением натрия и калия в сыворотке крови г) верно а) и б) д) всем перечисленным
191. Наиболее часто причиной застойного цирроза является а) митральный стеноз б) аортальная недостаточность в) стеноз устья легочного ствола г) констриктивный перикардит д) верно а) и г)
192. При венозном застое, обусловленном сердечной недостаточностью, в печени чаще всего наблюдается а) перипортальное воспаление б) ступенчатые некрозы в) центролобулярные некрозы г) фокальные некрозы д) все перечисленное
193. Наиболее резким осложнением застойного цирроза печени является а) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода б) печеночная кома в) желтуха г) асцит д) отеки
194. Печеночная кома развивается в результате а) массивного некроза клеток печени б) обширного фиброза в) нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразованием г) всего перечисленного д) верно а) и б) 195. Печеночная кома бывает осложнением а) острого гепатита б) цирроза печени в) токсического гепатита г) лекарственного гепатита д) всего перечисленного
196. Большое количество аммония превращается печенью а) в глютамин б) в a-кетоглутарат в) в ангиназу г) в мочевину д) в меркаптан
197. Печеночный запах связан с обменом а) холина б) билирубина в) метионина г) глютамина д) a-кетоглутаровой кислоты
198. При тяжелых заболеваниях печени развитию печеночной энцефалопатии предшествует а) лихорадка б) желудочно-кишечные кровотечения в) белковая нагрузка на организм г) все перечисленное
199. Для лечения хронической печеночной энцефалопатии рекомендуется а) лактулоза б) орницетил в) неомицин, канамицин и другие антибиотики г) диета с низким содержанием белка д) все перечисленное
200. Лечение эндогенной печеночной комы в качестве базисной терапии включает введение а) глюкозы б) антибиотиков в) гемодеза г) витаминов С и группы В д) всего перечисленного 201. В лечении печеночной комы наиболее эффективна оксигенотерапия, применяемая в виде а) ингаляций кислорода б) кислородных коктейлей в) гипербарической оксигенации г) постоянной перфузии артериализованной крови через печень
202. Классификация дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей включает а) гипокинетическую форму б) гиперкинетическую форму в) смешанную форму г) все перечисленное д) верно а) и б)
203. Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется а) коликообразными или схваткообразными болями б) болью, появляющейся через 1-2 часа после еды, обычно иррадиирующей в правую лопатку, ключицу, нередко - в поясницу и подложечную область в) сокращением желчного пузыря и ускоренным его опорожнением, выявленными при рентгенологическом исследовании г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного
204. Гипокинетичекая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется а) ноющими болями в правом подреберье б) удлинением, расширением, замедленным опорожнением желчного пузыря, выявленных при рентгенологическом исследовании в) частым сочетанием с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и гастродуоденитом г) всем перечисленным д) верно б) и в)
205. Диагноз дискинезии желчного пузыря основывается а) на клинических данных б) на результатах пятифазного дуоденального зондирования в) на рентгенологических данных г) на всем перечисленном д) верно а) и б) 206. В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют а) Н2-блокаторы гистамина б) сукралфат и его аналоги в) спазмолитические средства г) беззондовые тюбажи д) хирургическое лечение
207. В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют а) холекинетики б) спазмолитики в) хирургическое лечение г) антациды д) ферменты
208. Этиологическими факторами развития холецистита являются а) количественные и качественные отклонения в режиме питания б) моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей в) инфекция г) все перечисленные д) верно б) и в)
209. К основным патогенетическим звеньям развития ферментативного холецистита относятся а) панкреатопузырный рефлюкс б) стаз желчи в) изменение соотношения давления в панкреатическом и общем желчном протоке г) верно а) и б) д) все перечисленные
210. Болевой синдром при холециститах вызывается а) спазмом мускулатуры желчного пузыря б) растяжением стенки желчного пузыря или протоков в) повышением давления в желчевыводящей системе г) верно а) и в) д) всем перечисленным
211. К "пузырным" симптомам относятся а) симптом Поргеса б) симптом Мейо - Робсона в) симптом Ортнера г) симптом Образцова д) все перечисленные симптомы 212. Хронический холецистит может осложняться а) холангитом б) холелитиазом в) водянкой желчного пузыря г) перитонитом д) всем перечисленным
213. К основным принципам лечения холецистита относятся а) диетотерапия б) фармакотерапия в) физиотерапия г) санаторно-курортное лечение д) все перечисленные
214. В лечении холецистита используют следующие препараты а) но-шпа б) эуфиллин в) ганглерон г) промедол д) все перечисленные
215. К холеретикам относятся все перечисленные препараты, кроме а) олиметина б) холензима в) аллохола г) оксафенамида д) хологона
216. К холекинетикам относятся все перечисленные препараты, кроме а) холагола б) ровахола в) аллохола г) ксилита д) сорбита
217. Для лечения лямблиоза с поражением желчных путей используют а) левомицетин б) фуразолидон в) канамицин г) невиграмон д) энтеросептол 218. В качестве противовоспалительной терапии при холециститах используют а) антибиотики широкого спектра действия б) препараты фурадонинового ряда в) препараты налидиксовой кислоты г) сульфаниламидные препараты д) верно а) и г)
219. Действие, которое оказывают физиотерапевтические процедуры при холециститах а) тепловое б) спазмолитическое в) седативное г) усиление желчеообразования и желчеотделения д) все перечисленные действия
220. Основными этиологическими факторами желчнокаменной болезни являются а) моторно-секреторные нарушения б) нарушение процессов метаболизма в организме в) количественные и качественные отклонения в режиме питания г) наследственная предрасположенность д) все перечисленные
221. Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчевыводящей системе являются а) нарушение метаболизма холестерина и билирубина б) изменение рН желчи в) холестаз г) продукция печеночной клеткой литогенной желчи д) все перечисленные
222. Желчные камни чаще всего состоят а) из солей желчных кислот б) из холестерина в) из оксалатов г) из мочевой кислоты д) из цистина
223. При желчнокаменной болезни имеет место а) снижение соотношения желчных кислот и холестерина б) снижение уровня билирубина желчи в) повышение уровня желчных кислот г) повышение уровня лецитина д) снижение уровня белков желчи 224. При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести а) дуоденальное зондирование б) внутривенную холеграфию в) обзорную рентгенографию органов брюшной полости г) ультразвуковое исследование д) верно б) и г)
225. Приступ желчной колики сопровождается а) острой болью б) рвотой в) лихорадкой г) всем перечисленным д) верно а) и б)
226. Локализация вентильного камня в пузырном протоке сопровождается а) кратковременными болями б) переполнением и растяжением желчного пузыря в) повторяющейся кратковременной желтухой г) верно а) и в) д) всем перечисленным
227. Растворение камней в желчном пузыре вызывают все перечисленные препараты, кроме а) холестирамина б) хенофалька в) урсофалька
228. При лечении желчнокаменной болезни применяют а) холевую кислоту б) хенодезоксихолевую кислоту в) литохолевую кислоту г) граурохолевую кислоту д) дегидрохолевую кислоту
229. Хенодезоксихолевую кислоту применяют с целью а) растворения холестериновых конкрементов в желчном пузыре б) снижения уровня холестерина в сыворотке крови в) улучшения утилизации жиров в кишечнике г) улучшения утилизации углеводов в кишечнике 230. Показаниями к литотрипсии является все перечисленное, кроме а) одиночных камней б) камней диаметром менее 2 см в) желтухи г) холестериновых камней д) сохранения сократительной функции желчного пузыря
231. К причинам постхолецистэктомического синдрома относятся а) ошибки предоперационной диагностики б) технические дефекты операции в) наличие осложнений г) сопутствующие заболевания д) все перечисленные
232. Для диагностики постхолецистэктомического синдрома наиболее предпочтительно а) рентгенологический метод исследования б) эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография в) эхография г) фракционное дуоденальное зондирование д) радиорентгенохромодиагностика
233. В лечении постхолецистэктомического синдрома применяются все перечисленные препараты, кроме а) но-шпы б) левомицетина в) гастроцепина г) тазепама д) холагола
234. Лечение постхолецистоэктомического синдрома направлено а) на устранение дискинезии б) на усиление желчеотделения в) на подавление инфекции г) на ликвидацию холестаза д) на все перечисленное
235. Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является а) рентгенологический б) ультразвуковой в) компьютерная томография 236. Секрецию панкреатического сока наиболее активно стимулируют а) соматостатин б) гастрин в) секретин г) холецистокинин д) верно в) и г)
237. Среди клинических форм хронического панкреатита выделяют а) болевую форму б) хроническую рецидивирующую форму в) безболевую форму г) псевдоопухолевую (гиперпластическую) форму д) все перечисленные
238. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является а) развитие сахарного диабета б) снижение функции внешней секреции (гипоферментемия) в) желтуха г) повышение активности аминотрансфераз д) гепатомегалия
239. Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано а) общий полноценный рацион б) диета с преобладанием жиров в) диета с преобладанием углеводов г) умеренная углеводно-белковая диета д) диета с повышенным содержанием железа
240. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются а) кортикостероиды б) контрикал (трасилол) в) ферментные препараты г) ни один из перечисленных препаратов д) все перечисленные препараты
241. При обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома в комплексную терапию целесообразно включить а) баралгин б) контрикал (трасилол) либо гордокс в) жидкие антациды г) блокаторы Н2-рецепторов гистамина д) все перечисленное 242. При хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом "уклонения ферментов" принципы медикаментозной терапии включают назначение а) М-холиноблокатора гастроцепина б) ферментных препаратов в) антиферментного препарата трасилола или контрикала г) алмагеля в больших количествах д) верно а) и в)
243. Характеристика болей при панкреатите а) чаще локализуются в верхней половине живота б) чаще локализуются в левом подреберье в) носят опоясывающий характер, усиливаются в положении на спине г) чаще локализуются в правом подреберье д) верно б) и в)
244. Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются а) экзокринная недостаточность поджелудочной железы б) перитонит в) псевдокисты г) асцит д) все перечисленные
245. Основными лабораторными показателями хронического панкреатита (длительное течение) в стадии ремиссии, являются а) креаторея б) стеаторея в) снижение уровня ферментов в дуоденальном содержимом г) все перечисленные д) ничего из перечисленного
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1107 | Нарушение авторских прав |