 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ситуационная задача (тесты 246-248)
Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкре-атитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвечен-ный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейко-циты - 9.5ґ109/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34.2 мкмоль/л (прямой - 5.2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. 246. Для установления правильного диагноза следует использовать а) дуоденальное зондирование б) ультразвуковое исследование в) рентгенологическое исследование г) холецистографию д) верно б) и в)
247. Прежде всего можно заподозрить а) рак поджелудочной железы б) рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска) в) псевдоопухолевую форму хронического панкреатита г) верно а) и в) д) верно а) и б)
248. Диагноз позволит подтвердить а) рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки б) ультразвуковое исследование в) гастродуоденоскопия с прицельной биопсией г) анализ анамнестических данных д) все перечисленное
249. Причинами развития хронического энтероколита являются а) оперативные вмешательства на органах брюшной полости б) предшествующие хронические болезни других органов пищеварения в) ранее перенесенные острые кишечные инфекции г) алиментарные нарушения и злоупотребление алкогольными напитками д) все перечисленные
250. К возможным механизмам развития хронического энтероколита относятся а) нарушение секреторно-моторной функции кишечника б) нарушение переваривания пищи в) нарушение всасывания г) дисбактериоз д) все перечисленные
251. Для хронического энтероколита в фазе обострения характерны все перечисленные симптомы, кроме а) поносов б) нарушения электролитного состава крови в) снижения веса г) асцита д) обезвоживания организма 252. Для хронического энтероколита с длительным течением в фазе ремиссии характерны симптомы а) дефицит веса б) общая слабость в) снижение трудоспособности г) гипопротеинемия и анемия д) все перечисленные
253. При копрологическом исследовании у больных хроническим энтероколитом встречается все перечисленное, кроме а) креатореи б) мыл и жирных кислот в) внутриклеточного крахмала г) внеклеточного крахмала д) нейтрального жира
254. К возможным осложнениям хронического энтероколита относятся а) анемия гипохромного характера б) анемия гиперхромного характера в) дисбактериоз г) остеопороз д) все перечисленные
255. Характерными симптомами хронического энтероколита при длительном течении являются а) поносы б) боли в костях в) дефицит веса и общая слабость г) анемия д) все перечисленные
256. Для лечения хронического энтероколита в фазе ремиссии применяется а) диета б) витамины группы В в) препараты ферментного действия г) анаболические стероидные препараты д) все перечисленное 257. Больному хроническим энтероколитом в остром периоде, осложненным дисбактериозом кишечника, в первые дни показано лечение всем перечисленным, кроме а) диеты б) антибактериальных препаратов целенаправленного действия в) внутривенного введения солевых и дезинтоксикационных растворов г) биологических препаратов д) препаратов десенсибилизирующего действия
258. Больному хроническим энтероколитом в фазе ремиссии при наличии дисбактериоза кишечника показано лечение а) биологическими препаратами б) антиферментными препаратами в) препаратами ферментного действия г) верно а) и б) д) верно а) и в)
259. Нормализации деятельности кишечника при поносах способствуют следующие пищевые продукты а) картофель б) плоды черемухи в) черника г) грецкие орехи д) верно б) и в)
260. Эффективными препаратами ферментного действия являются а) холензим б) панкреатин в) мезим форте г) фестал д) все перечисленные
261. При копрологическом исследовании при синдроме раздраженной толстой кишки выявляют а) мыльную стеаторею б) йодофильную флору в) отсутствие элементов воспаления г) большое количество лейкоцитов д) мышечные волокна без исчерченности
262. В терапию синдрома раздраженной толстой кишки следует включить а) семя льна б) пшеничные отруби в) сок капусты г) все перечисленное 263. Обострение неспецифического язвенного колита может быть связано а) с прекращением поддерживающей терапии сульфасалазином б) с беременностью в) с нарушением диеты г) с интеркуррентной инфекцией д) со всем перечисленным
264. Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются все перечисленные, кроме а) кишечных кровотечений б) болей в животе в) поносов г) перианальных абсцессов
265. Внешнекишечными проявлениями неспецифического язвенного колита являются а) артрит б) поражение кожи в) поражение печени г) тромбофлебит д) все перечисленные
266. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки а) увеличение диаметра кишки б) множественные гаустрации в) картина "булыжной мостовой" г) мешковидные выпячивания по контуру кишки д) изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки
267. Эндоскопическими критериями поражения толстой кишки при неспецифическом язвенном колите являются а) гиперемия и отек слизистой оболочки б) контактная кровоточивость в) сужение просвета кишки и ее ригидность г) поверхностные дефекты слизистой оболочки д) все перечисленные
268. В диагностике неспецифического язвенного колита ведущее значение имеет а) физикальное обследование б) анализ кала на скрытую кровь в) ирригоскопия г) колоноскопия д) верно в) и г) 269. В профилактике рецидивов неспецифического язвенного колита достоверное значение имеет а) щадящая диета б) прием сульфасалазина в дозе 1-2 г в сутки в) ограничение физической нагрузки г) прием седативных средств д) ничего из перечисленного
270. При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется а) диета с исключением молока б) безбелковая диета в) протертая пища г) диета с исключением моносахаридов д) диета с пониженным количеством жира
271. При неспецифическом язвенном колите средней степени тяжести медикаментозным средством выбора является а) кортикостероиды б) фталазол в) левомицетин г) сульфасалазин д) ампициллин
272. Стероидные гормоны при неспецифическом язвенном колите применяются а) для лечения прогрессирующих форм заболевания б) для ускорения клинической ремиссии в) при угрожающих жизни состояниях г) при тяжелых формах с целью подготовки больного к операции д) во всех перечисленных случаях
273. Больной неспецифическим язвенным колитом получает бификол. В связи с повышением температуры больному назначают тетрациклин. Под влиянием антибиотика биологическая активность бификола а) повысится б) снизится в) не изменится г) действие препаратов взаимно усилится
274. Показаниями к оперативному лечению при неспецифическом язвенном колите является все перечисленное, кроме а) перфорации кишки б) неэффективности консервативного лечения в) рака на фоне заболевания г) тотального поражения толстой кишки 275. В развитии дисбактериоза кишечника имеет значение а) недостаточность продукции соляной кислоты б) истощение экскреторной функции поджелудочной железы в) изменения рН кишечного сока г) длительное применение антибиотиков, дефицит белка и витаминов группы В д) все перечисленное
276. При протейном дисбактериозе рационально назначать все перечисленные препараты, кроме а) производных нитрофурана б) невиграмона в) протейного бактериофага г) эубиотиков д) ампициллина
277. Для нормализации состава кишечной флоры при дисбактериозе используются все перечисленные препараты, кроме а) эубиотиков б) производных нитрофурана в) антибиотиков широкого спектра г) бактериофагов
278. При кандидамикозе (кандидозе) следует назначить а) невиграмон б) левомицетин в) леворин г) верно а) и б)
279. Препараты нитрофурановой группы оказывают преимущественное действие на следующие микробы а) стафилококки б) протей в) синегнойную палочку г) эшерихии (патологические штаммы) д) верно б) и г)
280. Препараты группы налидиксовой кислоты оказывают преимущественное действие на следующие микробы а) клебсиеллу б) протей в) эшерихии (патологические штаммы) г) стрептококки д) верно б) и в) 281. При дисбактериозе, вызванном клебсиеллой, следует назначить а) вибрамицин б) амикацин в) тетрациклин г) клиндамицин д) ничего из перечисленного
282. При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, лучше назначить а) карбенициллин б) гентамицин в) эритромицин г) верно б) и в) д) верно а) и б)
283. При стафилококковом дисбактериозе наиболее рационально назначить антибиотики из группы а) макролидов б) тетрациклинов в) цефалоспоринов г) аминогликозидов д) верно а) и в)
284. Нарушению нормального состава микрофлоры кишечника способствуют все перечисленные препараты, кроме а) сульфаниламидов б) эубиотиков в) биологических препаратов г) антибиотиков д) верно б) и в)
285. Язвенная болезнь желудка чаще возникает в возрасте а) 10-20 лет б) 20-30 лет в) до 10 лет г) после 40 лет д) в любом возрасте
286. Асцит при циррозе печени является следствием а) вторичного гиперальдостеронизма б) гипоальбуминемии в) портальной гипертензии г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 287. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего а) при язвенной болезни б) при холелитиазе в) при постгастрорезекционном синдроме г) при хроническом колите д) при лямблиозе Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1384 | Нарушение авторских прав |