Б) уменьшение присасывающего действия грудной клетки;
В) нарушение проходимости (обтурация тромбом или эмболом, а также внешнее сдавление вен рубцом, опухолью, жгутом, отечной жидкостью и т. д.).
Характер изменений микроциркуляторного русла.
При венозной гиперемии:
1. Расширение капилляров и венул.
2. Замедлением кровотока по микрососудам вплоть до стаза.
3. Повышение внутрисосудистого давления.
4. Маятникообразное движение крови в венулах.
5. Уменьшение интенсивности кровотока в области гиперемии.
6. Повышение проницаемости капилляров и венул и усиление фильтрации жидкости.
7. Нарушение лимфообращения.
8. Увеличение АВ разницы по кислороду.
Проявления и последствия
Острый венозный застой
Сдавление клеток — per diapedesin
Дистрофия|
Некроз
Хронический венозный застой
-Атрофия ткани и склероз
-Застойное уплотнение органа (индурация)
Характерные изменения в органах.
Печень
Увеличена в размерах, дряблая, пестрый вид — «мускатная печень» — определяется следующими изменениями в капилляро-соединительнотканных структурах:
- Полнокровие синусоидов;
- Гибель гепатоцитов центральных отделов долек;
- Дистрофия и гипертрофия периферических отделов долек;
Повреждаются только центральные отделы долек, т.к. существует rеte mirabile — чудесная сеть кровоснабжения и они более активны.
Вышеуказанные процессы могут приводить к индукции:
-Склероза
-Цирроз (рыжий)(он в данном случае носит кардиоваскулярный характер)
-Портальная гипертензия
-Открытие порто-кавальных анастомозов
Легкие
Очень характерна бурая индурация (гемосидероз).
Характерно утолщение базальной мембраны сосудов, также возникают диапедезные кровотечения.
В просветах альвеол накапливаются макрофаги, которые поглощают обломки эритроцитов и вырабатывают гемосидерин, содержат ферритин. Это так называемые клетки сердечных пороков.
Почки
Цианотическая индурация почек.
Наиболее полнокровны мозговое вещество и пирамидки. В последних наблюдается радиальная исчерченность, сосочки могут набухать и ущемляться в почечных чашечках. Неравномерность гиперемии объясняется существование так называемого юкстамедуллярного шунта — редуцированного кровотока (по многочисленным анастомозам на границе коркового и мозгового вещества), который наступает в силу вазоконстрикции артерий и артериол коркового вещества и особенно выражен при ишемии почки.