|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Вимірювання добового діурезу і визначення водного балансу
Мета: визначення стану сечової системи.
Показання: захворювання сечової системи, контроль за функціональною здатністю нирок при різних ускладненнях.
Підготувати: медичні терези, мірну колбу, чисту банку на 3 л.
Послідовність дій
1. Уранці натще, після спорожнення сечового міхура й кишок, зважити па
цієнта, показники занести в температурний листок.
2. Запропонувати пацієнту зібрати сечу за добу в одну посудину. -,
3. Визначити загальну кількість сечі за допомогою мірної колби (добовий
діурез).
4. Підрахувати загальну кількість ужитої протягом доби рідини (враховую
чи фрукти, перші страви).
5. Отримані результати занести в температурний листок (наприклад, введе
но — 1400 мл, виділено — 1000 мл) або у листок обліку водного балансу.
6. Підрахувати співвідношення кількості вжитої рідини і виділеної сечі
(водний баланс). Діурез вважають позитивним, якщо кількість виділеної сечі
дорівнює 75—80 % від вжитої рідини.
План догляду за пацієнтом із задишкою
| Дата
| Проблема
| Мета
| Сестринські втручання
| Реалізація плану догляду
| Оцінка
| |
|
| короткострокова
| довгострокова
|
|
|
| | 20.01.
| За-
| Через
| До
| 1. Забезпечити
| 1. Пацієнтові надане
| 23.01.
| | 2010р.
| дишка
| 3 дні
| моменту
| пацієнту зручне
| зручне положення в
| 2010р.
| |
|
| зади-
| випису-
| положення в
| ліжку, обкладений
| задишка
| |
|
| шка
| вання зі
| ліжку.
| подушками.
| зменши-
| |
|
| у паці-
| стаціона-
| 2. Провести
| 2. Пацієнтові поданий
| лася.
| |
|
| єнта
| ру задиш-
| оксигенотера-
| зволожений кисень із
| Мети
| |
|
| змен-
| ки не буде
| пію.
| швидкістю 5 л за 1 хв
| досягне-
| |
|
| шиться
|
| 3. Навчити
| (протягом 2 год).
| но
| |
|
|
|
| пацієнта
| 3. Пацієнту відома
|
| |
|
|
|
| засобам полег-
| методика полегшення
|
| |
|
|
|
| шення дихання.
| дихання при задишці,
|
| |
|
|
|
| 4. Надати
| навчений релаксації.
|
| |
|
|
|
| пацієнту
| Засвоєння матеріалу
|
| |
|
|
|
| психологічну
| проконтрольоване.
|
| |
|
|
|
| підтримку.
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. Використані методи
|
| |
|
|
|
| 5. Виконувати
| словесного навіювання
|
| |
|
|
|
| призначення
| (під час бесіди заспо-
|
| |
|
|
|
| лікаря.
| коювання пацієнта).
|
| |
|
|
|
| 6. Спостерігати
| 5. Уведений внурішньо-
|
| |
|
|
|
| за функціональ-
| венно еуфілін.
|
| |
|
|
|
| ними показни-
| 6. Спостерігання за
|
| |
|
|
|
| ками серцево-
| зовнішнім станом
|
| |
|
|
|
| судинної та
| пацієнта, визначення
|
| |
|
|
|
| дихальної
| пульсу, артеріального
|
| |
|
|
|
| систем
| тиску, кількість ди-
|
| |
|
|
|
|
| хальних рухів (щогоди-
|
| |
|
|
|
|
| ни). Результати занесе-
|
| |
|
|
|
|
| ні в температурний
|
| |
|
|
|
|
| листок і в щоденник
|
| |
|
|
|
|
| спостереження
|
|
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1351 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|
