АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ОСТРАЯ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
возникает чаще всего при тромбоэмболии крупной ветви легочной артерии, изредка при обширном инфаркте межжелудочковой перегородки с аневризмой или разрывом ее, спонтанном пневмотораксе.,
Клинические симптомы. I. Жалобы — одышка, боли в области правого подреберья, отеки; жалобы, связанные с основным заболеванием. 2. Осмотр —.циа ноз, н абухание Шейных вен, отеки ног. 3. Исследование сердечно-сосудистой системы — пульс частый, слабого наполнения, нередко аритмичный, границы сердца расширены вправо (редко), тахикардия, часто — ритм галопа, систолический шум на мечевидном отростке, усиливающийся на вдохе (симптом Риверо -Корвальо) за счет относительной недостаточности трехстворчатого клапана. 4. Печень увеличена; болезненна. (надавливание на пече нь вызывает набухание_шейныхвен. (симптом Плеша) возможно развитие асцита.
Лабораторные данные при острой недостаточности кровообращения обусловлены основным заболеванием.
Инструментальные исследования. ЭКГ: повышение амплитуды зубцов Р в отведениях II, III, V1 — V2 (перегрузка правого предсердия), возможно повышение зубца R в отведении V2, снижение зубца Т в отведении V1—V2 (перегрузка правого желудочка), отклонение электрической оси сердца вправо. Рентгеновские данные обусловлены основным заболеванием. Эхокардиография выявляет дилатацию полостей правых отделов сердца. Измерение венозного давления: ЦВД
резко повышается.
Дата добавления: 2014-05-16 | Просмотры: 550 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|