Синдром «Сердечная недостаточность»
Студент должен знать:
- понятие синдрома «Сердечная недостаточность»;
- основные причины острой сердечной недостаточности;
- основные причины хронической сердечной недостаточности;
- дифференциально-диагностические критерии синдрома;
- особенности сердечной недостаточности у детей, лиц пожилого и старческого возраста;
- неотложная помощь при острой сердечной недостаточности;
- основные принципы терапии сердечной недостаточности;
- фармакодинамику, показания, противопоказания к применяемым лекарственным средствам, побочные действия лекарственных веществ, меры предупреждения и взаимодействия с лекарственными средствами других групп;
- особенности фармакотерапии сердечными гликозидами и диуретиками;
- тактика ведения пациента:
- при острой сердечной недостаточной;
- при хронической сердечной недостаточности.
Студент должен уметь:
- выявить наиболее информативные симптомы;
- выявить основные причины сердечной недостаточности;
- провести дифференциально-диагностический поиск;
- оказать неотложную помощь при острой сердечной недостаточности;
- провести терапию сердечной недостаточности в зависимости от заболевания, вызвавшего её;
- выбрать правильную тактику ведения пациента с острой и хронической сердечной недостаточностью.
Содержание темы
Сущность синдрома сердечной недостаточности. Основные причины острой левожелудочковой недостаточности:
1. тяжелые диффузные миокардиты,
2. кардиосклероз,
3. острый инфаркт миокарда,
4. тяжелая артериальная гипертензия,
5. аортальные пороки сердца,
6. митральный стеноз,
7. чрезмерно интенсивная физическая нагрузка,
8. в/в введение чрезмерных количеств жидкости.
Основные клинические признаки острой левожелудочковой недостаточности. Составление алгоритма – оказания неотложной помощи с обоснованием данного этапа.
Основные причины острой правожелудочковой недостаточности:
1. тромбоэмболия крупной ветви легочной артерии;
2. обширный инфаркт миокарда желудочковой перегородки с аневризмой и разрывом её;
3. острый инфаркт миокарда правого желудочка;
4. ревматический порок трехстворчатого клапана, который часто сочетается с митральным пороком;
5. спонтанный пневмопорок.
Диагностические признаки острой правожелудочковой недостаточности.
Тактика ведения и лечения больных с острой правожелудочковой недостаточностью.
.
Основные причины хронической левожелудочковой недостаточности:
· ревматические аортальные пороки, пороки митрального клапана;
· коартация перешейка аорты;
· постинфарктный кардиосклероз левого желудочка;
· артериальная гипертензия;
· экссудативный перикардит;
· обширные диффузные миокардиты.
Основные клинические проявления хронической правожелудочковой недостаточности.
I. Причины:
· первичная легочная гипертензия;
· вторичная легочная гипертензия при хронических заболеваниях (болезни легких, кифосколиоз);
· стеноз легочной артерии;
· постинфарктный кардиосклероз правого желудочка.
II.Основные клинические признаки хронической недостаточности кровообращения:
Дифференциально-диагностический поиск в зависимости от стадии. Осложнения коронарной недостаточности. Дифференциальное лечение пациентов на догоспитальном этапе в зависимости от стадии хронической сердечной недостаточности. Тактика ведения больного. Особенности применения лекарственных средств у пожилых людей и лиц старческого возраста.
Клинико-фармакологическая характеристика применяемых лекарственных средств, показания, противопоказания, побочные действия и взаимодействие их с другими лекарственными средствами других групп.
Практические занятия
Занятия проводятся в стационаре. Курация больных с сердечной недостаточностью с различными механизмами развития.
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ ОСТРАЯ
Определение
Острая недостаточность кровообращения — относительно быстрое, нередко внезапное развитие недостаточности кровообращения, которая достигает такой степени выраженности, что приводит к потере функции какого-либо органа или к развитию патологических изменений в нем, представляющих непосредственную угрозу для его существо-вания или жизни больного. Острая сердечная недостаточность бывает двух типов — левожелудочковая, или лево-предсердная (левого типа), приводящая к развитию кардиальной астмы и отеку легких, и право-желудочковая.
Дата добавления: 2014-05-16 | Просмотры: 749 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|