АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдром «Сердечная недостаточность»

Студент должен знать:

- понятие синдрома «Сердечная недостаточность»;

- основные причины острой сердечной недостаточности;

- основные причины хронической сердечной недостаточности;

- дифференциально-диагностические критерии синдрома;

- особенности сердечной недостаточности у детей, лиц пожилого и старческого возраста;

- неотложная помощь при острой сердечной недостаточности;

- основные принципы терапии сердечной недостаточности;

- фармакодинамику, показания, противопоказания к применяемым лекарственным средствам, побочные действия лекарственных веществ, меры предупреждения и взаимодействия с лекарственными средствами других групп;

- особенности фармакотерапии сердечными гликозидами и диуретиками;

- тактика ведения пациента:

- при острой сердечной недостаточной;

- при хронической сердечной недостаточности.

Студент должен уметь:

- выявить наиболее информативные симптомы;

- выявить основные причины сердечной недостаточности;

- провести дифференциально-диагностический поиск;

- оказать неотложную помощь при острой сердечной недостаточности;

- провести терапию сердечной недостаточности в зависимости от заболевания, вызвавшего её;

- выбрать правильную тактику ведения пациента с острой и хронической сердечной недостаточностью.

Содержание темы

Сущность синдрома сердечной недостаточности. Основные причины острой левожелудочковой недостаточности:

1. тяжелые диффузные миокардиты,

2. кардиосклероз,

3. острый инфаркт миокарда,

4. тяжелая артериальная гипертензия,

5. аортальные пороки сердца,

6. митральный стеноз,

7. чрезмерно интенсивная физическая нагрузка,

8. в/в введение чрезмерных количеств жидкости.

Основные клинические признаки острой левожелудочковой недостаточности. Составление алгоритма – оказания неотложной помощи с обоснованием данного этапа.

Основные причины острой правожелудочковой недостаточности:

1. тромбоэмболия крупной ветви легочной артерии;

2. обширный инфаркт миокарда желудочковой перегородки с аневризмой и разрывом её;

3. острый инфаркт миокарда правого желудочка;

4. ревматический порок трехстворчатого клапана, который часто сочетается с митральным пороком;

5. спонтанный пневмопорок.

Диагностические признаки острой правожелудочковой недостаточности.

Тактика ведения и лечения больных с острой правожелудочковой недостаточностью.

.

Основные причины хронической левожелудочковой недостаточности:

· ревматические аортальные пороки, пороки митрального клапана;

· коартация перешейка аорты;

· постинфарктный кардиосклероз левого желудочка;

· артериальная гипертензия;

· экссудативный перикардит;

· обширные диффузные миокардиты.

Основные клинические проявления хронической правожелудочковой недостаточности.

I. Причины:

· первичная легочная гипертензия;

· вторичная легочная гипертензия при хронических заболеваниях (болезни легких, кифосколиоз);

· стеноз легочной артерии;

· постинфарктный кардиосклероз правого желудочка.

II.Основные клинические признаки хронической недостаточности кровообращения:

Дифференциально-диагностический поиск в зависимости от стадии. Осложнения коронарной недостаточности. Дифференциальное лечение пациентов на догоспитальном этапе в зависимости от стадии хронической сердечной недостаточности. Тактика ведения больного. Особенности применения лекарственных средств у пожилых людей и лиц старческого возраста.

Клинико-фармакологическая характеристика применяемых лекарственных средств, показания, противопоказания, побочные действия и взаимодействие их с другими лекарственными средствами других групп.

Практические занятия

Занятия проводятся в стационаре. Курация больных с сердечной недостаточностью с различными механизмами развития.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ ОСТРАЯ

Определение

Острая недостаточность кровообращения — относительно быстрое, нередко внезапное развитие недостаточности крово­обращения, которая достигает такой степени выраженности, что приводит к потере функции какого-либо органа или к раз­витию патологических изменений в нем, представляющих не­посредственную угрозу для его существо-вания или жизни боль­ного. Острая сердечная недостаточность бывает двух типов — левожелудочковая, или лево-предсердная (левого типа), приво­дящая к развитию кардиальной астмы и отеку легких, и право-желудочковая.

Дата добавления: 2014-05-16 | Просмотры: 671 | Нарушение авторских прав