АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мочевыделительная система: строение, функции

Нефрогенная гипертензия - это повышение артериального давления, возникающее вследствие патологии почек. Отличается крайне высокими цифрами диастолического давления, стойкостью к гипотензивным препаратам и злокачественностью течения.

Нефрогенная гипертензия делится на 2 типа:

1.Вазоренальная.

2.Паренхиматозная.

Вазоренальная - врожденное или приобретенное одно- или двустороннее поражение а.renalis.

Паренхиматозная - обусловлена паренхиматозными заболеваниями и поражениями почек (пиелонефрит, опухоли, гломерулонефрит, МКБ, ТВС, кисты, гидронефроз, поликистоз и др.)

// У 33% возраст моложе 50 лет, атеросклеротические поражения чаще мужчины в возрасте более 40 лет, фибромускулярный стеноз у женщин молодого возраста.

Характерно полное отсутствие жалоб, случайно выявленное повышение АД.

При НП - повышение АД стоя + головная боль+ боль в пояснице.

НГГ характеризуется внезапным возникновением и злокачественным течением (18-30%). Характерно резкое увеличение диастолического давления (выше 110-120 мм.рт.ст.), редко сопровождается кризами.

Мочевыделительная система: строение, функции.

Мочевыделительная система:

1. почки – орган мочеобразования;
2. мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретра) – органы выводящие мочу.

Почки (лат. ren, греч. nephros) – парный паренхиматозный орган бобовидной формы. Расположены в полости живота по обе стороны от позвоночника, на задней брюшной стенке на уровне 11-12 грудного и 2-3 поясничного позвонков. Правая почка на половину тела позвонка лежит ниже левой, т.к. сверху неё находится печень. Лежат почки забрюшинно и покрыты брюшиной эктраперитонеально.

Спереди от правой почки проходит нисходящая часть 12-перстной кишки, сверху висцеральная поверхность печени. Впереди левой почки хвост поджелудочной железы, а сверху – селезенка.

В каждой почке выделяют верхний и нижний полюс, переднюю и заднюю поверхности, медиальный и латеральный края. На медиальном крае в центре имеется углубление – почечные ворота, через которые проходят сосуды, нервы и мочеточники.

Оболочки почки:

1. фиброзная капсула;
2. жировая капсула;
3. почечная фасция (2 листка);
4. брюшина – покрывает спереди.

Внутреннее строение почки:

на разрезе видно 2 слоя: 1. наружный – корковое вещество; 2. внутренний – мозговое вещество.

Корковое вещество заходит внутрь мозгового в виде почечных столбов, а мозговое представлено 10-15 пирамидами. Каждая почечная пирамида имеет основание, обращенное к корковому веществу, и верхушку в виде почечного сосочка, направленного внутрь почки. На сосочках имеется множество отверстий. В эти отверстия открываются собирательные трубочки, по которым выводится вторичная моча. Сосочки открываются в малые чашечки (их 7-13). Малые чашечки сливаются в большие (их 2-3), большие сливаются в лоханку, а она переходит в мочеточник.

Структурно-функциональной единицей является нефрон.

1. почечное тельце – это сосудистый клубочек, окруженный капсулой Шумлянского-Боумена;
2. извитой каналец I порядка;
3. петля Генле, состоящая из нисходящей и восходящей частей;
4. извитой каналец II порядка, который переходит в собирательную трубочку. Они сливаются в сосочковые протоки, которые открываются на вершине пирамид.

Кровь к сосудистому клубочку нефрона поступает из почечной артерии, которая делится вплоть до капилляров. Таким образом, к клубочку подходит приносящая артериола, которая делится на капилляры, а выходит – выходящая артериола. Её диаметр почти в 2 раза меньше приносящей, что приводит к повышению кровяного давления в клубочке и фильтрации плазмы крови в полость капсулы. Выйдя из клубочка, выносящая артериола распадается капилляры, которые оплетают почечные канальцы. Такое двойное деление артериолы на капилляры способствует высокому давлению в сосудистом клубочке и носит название чудесной артериальной сети почек.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав