|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Критические периоды иммунитета ребенка
(Казмирчук В. Есть., Ковальчук Л. В., 2006)
И критический период - период новорожденности. В этот период наблюдается слабая резистентность к условно патогенной, гноєтворної, грам-негативної микрофлоры; склонность к генералізації гнойно-воспалительных процессов, возникновение сэп тичних состояний; высокая чувствительность к вирусным инфекциям. До 0,5 % младенцев имеют признаки прирожденной вирусной инфекции.
| Особливість
| Клінічне значення
| | Недовершені бар’єри шкіри і слизових
| Потребується добрий догляд
| | Найбільш ефективним з факторів природної резистентності є лізоцим
| Один з основних механізмів місцевого захисту
| | Незавершеність фагоцитозу
| Інтоксикація організму екзотоксинами – висока захворюваність пневмонією, ускладнене протікання
| | Обмежена активність цитокінів, в т.ч. інтерферонів
| Слабий противірусний захист, схильність до ранньої генералізації вірусної і бактеріальної інфекцій
| | Значно знижений рівень NK-клітин
| Малий противірусний та протипухлинний захист
| | В-лімфоцити мають низьку чутливість до інтерлейкінів Т-клітин
| Зниження синтезу специфічних АТ
| | Захищають тільки IgG, які отримані від мами
| Захист від дифтерійного токсину, вірусів поліомієліту, кору, краснухи, мікробних інфекцій
| | Низька продукція IgА, IgМ
| Схильність до вірусних і бактеріальних інфекцій
| | Відносно високий рівень IgЕ
| Посилення імунного запалення
|
II критический период - 3-6 месяц жизни. В этот период наиболее выражено транзиторное снижение уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови. Иммунный ответ имеет по большей части первичный характер без сохранения иммунной памяти. Вакцинация не влечет формирования иммунной памяти, и только ревакцинация формирует вторичный иммунный ответ. В возрасте до 4-5 мес. дебютируют Т-клеточные иммунодефициты. В возрасте около 6-ти месяцев дебютируют дефициты антителообразования.
| Суттєве зниження IgG (за рахунок катаболізму АТ, які були від мами)
| Зниження пасивного гуморального імунітету
| | З 3-ох місячного віку підвищення синтезу sIgА, але зберігається недостатність місцевого імунітету до 4-ох років
| Висока чутливість до ГРВІ
| | Найбільш низькі рівні всіх класів імуноглобулінів
| Фізіологічна гіпоімуноглобулінемія
| | Низька здатність до синтезу інтерферону
| Часті ГРВІ
| | На більшість АГ розвивається первинна імунна відповідь з синтезом IgМ, не зберігаючи імунологічної пам’яті
| Атипово протікає кір, коклюш, не залишаючи імунітету. Вірус ГВ рідко викликає жовтяницю
|
Ill критический период - другий-третій год жизни. Значительное расширение контактов ребенка обусловливает повышение частоты инфекционных заболеваний, которая приводит к декомпенсации незрелых иммунных механизмов и манифестации аномалий иммунитета.
| Зберігається первинний характер імунної відповіді
| Погано адаптується до дитячого колективу
| | Зберігається дефіцит IgG
| Зберігається чутливість до вірусних інфекцій, палочки інфлюенци. Дозріває гуморальний імунітет
| | Підвищується чутливість В-лімфоцитів до інтерлейкінів, активується хелперна функція
| Проявляються аномалії імунітету
| | Незрілість імунних процесів в слизових
| Діти чутливі до вірусних інфекцій, часті захворювання ЛОР-органів
|
IV критический период - четвертий-шостий год жизни. Завершается период становления приобретенного иммунитета. Заболевания верхних дыхательных путей приобретают хронический или рецидивный характер в связи с недостаточностью местного иммунитета.
| Здійснюється другий перехрест крові: знижується абсолютна кількість лімфоцитів підвищується вміст нейтрофілів
|
| | Формується вторинна імунна відповідь на більшість АГ
| Підвищується імунорегуляторний індекс
Зменшується абсолютна к-сть В-л
IgМ досягає рівня дорослого
| | Секреторний IgА значно нижче рівня дорослого
| Зберігається недостатність імунітету слизових
| | Підвищення рівня IgЕ
| Підвищена частота проявів ІД
|
V критический период - 12-13 лет. В этот период начинают активно функционировать половые железы, в связи с чем отмечаются половые отличия в иммунном статусе.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 492 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
