Жировой обмен. Нарушение утилизации глюкозы в цикле Кребса приводит к активации липолиза, в результате чего увеличивается количество жирных кислот и глицерина (жировая
Нарушение утилизации глюкозы в цикле Кребса приводит к активации липолиза, в результате чего увеличивается количество жирных кислот и глицерина (жировая инфильтрация печени). В условиях избытка жирных кислот образуется значительное количество кетоновых тел, которые не успевают сгорать в цикле Кребса (кетонемия, кетонурия).
4. Клинические симптомы проявления сахарного диабета.
Клиника сахарного диабета зависит от типа диабета, длительности течения, наличия осложнений.
К основным «большим» клиническим симптомам сахарного диабета относятся:
- общая и мышечная слабость;
- полиурия (выделение большого количества мочи) – частое и обильное мочеиспускание как днем, так и ночью вплоть до ночного недержания мочи;
- полидипсия (жажда), сухость во рту;
- полифагия (повышение аппетита);
- похудание характерно для сахарного диабета 1 типа.
«Малые симптомы» сахарного диабета:
- фурункулез;
- пародонтоз, выпадение зубов;
- альвеолярная пиорея (гнойно-воспалительное поражение лунок зубов);
- кожный зуд (генерализованный, с преимущественной локализацией в области промежности);
- полигиповитаминоз;
- паркинсонизм.
Особенностью сахарного диабета 1 типа является быстрое развитие «больших симптомов» и для больных сахарным диабетом 2 типа характерны «малые симптомы» Другие проявления сахарного диабета обусловлены поражением внутренних органов, сосудов и нервной системы.
1. Дермопатии: характерны сухость кожи, снижение её тургора, частые гнойничковые поражения кожи, рецидивирующий фурункулез, гидроаденит, ксантоматоз, «диабетический рубеоз» - расширение кожных капилляров и артериол в области скуловых костей, щек. Часто наблюдаются изменения ногтей, они становятся тусклыми, ломкими, появляется их исчерченность, желтоватая окраска.
2. Миопатии проявляются атрофией и снижением силы мышц, похуданием.
3. Поражение дыхательной системы: проявляется сухостью и атрофией слизистой оболочки верхних дыхательных путей, частыми пневмониями и бронхитами. Больные СД предрасположены к туберкулезу легких и болеют им чаще.
4. Поражение сердечно-сосудистой системы: СД способствует более раннему и быстрому развитию атеросклероза и, следовательно, ИБС. Наиболее часто развитие ИБС встречается у больных СД 2-го типа.
5. Поражение пищеварительной системы проявляется прогрессирующим кариесом, расшатыванием и выпадением зубов, гингивитами и стоматитами, атрофией сосочков и нарушением чувствительности языка, что приводит к ожогам языка, глотки, пищевода;
возможно развитие хронического гастрита и дуоденита с атрофическими изменениями слизистой оболочки, снижением секреторной и моторной функций желудка; со стороны кишечника наблюдается диабетическая энтеропатия, для которой характерна упорная диарея, развитие синдромов мальдигестии и мальабсорбции; могут быть признаки жирового гепатоза, или жировой инфильтрации печени. Объективно можно определить увеличение печени и небольшую её болезненность.
6. Поражение мочеполовой системы: больные СД в 4 раза чаще болеют инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей:
- латентные пиелонефриты;
- карбункул и абсцесс почки;
- тяжелый геморрагический и даже некротический цистит;
- характерно появление диабетической нефропатии.
Плохо компенсированный СД у женщин приводит к аменорее, у мужчин к импотенции.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 473 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|