Основные клинические проявления диабетических ангиопатий
Клинические проявления макроангиопатии обусловлены ранним развитием атеросклероза артрит крупного и среднего калибра и его симптоматикой, которая определяется локализацией поражения.
Диабетическая ретинопатия является основной причиной слепоты у больных сахарным диабетом (чаще в 25 раз, чем в общей популяции).
Субъективно диабетическая ретинопатия проявляется мельканием перед глазами мушек, пятен, ощущением тумана, нечеткостью предметов, прогрессирующим снижением остроты зрения.
Объективные проявления диабетической ретинопатии определяются при офтальмоскопии и характеризуются появлением в сетчатке микроаневризм, изменениями вен сетчатки (четкообразность, извитость), наличием «ватных» - мягких экссудатов, которые образуются из-за локальной ишемии и нарушения микроциркуляции, и твердых экссудатов, геморрагий, кровоизлияниями в сетчатку, может быть отслойка сетчатки.
Диабетическая нефропатия является ведущей причиной высокой инвалидизации и смертности больных СД. Морфологической основой диабетической нефропатии является нефроангиосклероз почечных клубочков.
Субъективные проявления диабетической нефропатии в начальных стадиях отсутствуют, а в клинически выраженных стадиях проявляются:
жалобами, связанными с повышением артериального давления. По мере прогрессирования заболевания присоединяются симптомы, связанные с развитием нефротического синдрома (почечные отеки, нарастающая протеинурия, нарушения липидного обмена). Вследствие прогрессирующего снижения фильтрационной функции почек и нарастания азотемии появляются признаки ХПН.
Из инструментальных методов диагностики используются:
УЗИ почек – выявляет диффузные изменения структуры почек и прогрессирующее уменьшение их размеров;
Радиоизотопная ренография – обнаруживает снижение секреторно-экскреторной функции обеих почек.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 445 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|