|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
I. ПАСПОРТ. Контрольно-оценочные материалы по промежуточной аттестации для контроля и оценки результатов освоения МДК 01.01
НАЗНАЧЕНИЕ:
Контрольно-оценочные материалы по промежуточной аттестации для контроля и оценки результатов освоения МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин по специальности СПО Лечебное дело.
Умения:
иметь практический опыт:
обследования пациента;
интерпретации результатов обследования лабораторных и инструментальных методов диагностики, постановки предварительного диагноза;
заполнения истории болезни, амбулаторной карты пациента;
уметь:
-планировать обследование пациента;
осуществлять сбор анамнеза;
-применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-оформлять медицинскую документацию;
знать:
-топографию органов и систем организма в различные возрастные периоды;
-биоэлектрические, биомеханические и биохимические процессы, происходящие в организме;
-основные закономерности развития и жизнедеятельности организма;
строение клеток, тканей, органов и систем организма во взаимосвязи с их функцией в норме и патологии;
-основы регуляции физиологических функций, принципы обратной связи, механизм кодирования информации в центральной нервной системе;
-определение заболеваний;
-общие принципы классификации заболеваний;
-этиологию заболеваний;
-патогенез и патологическую анатомию заболеваний;
-клиническую картину заболеваний, особенности течения, осложнения у различных возрастных групп;
-методы клинического, лабораторного, инструментального обследования.
II.ЗАДАНИЯ (по вариантам).
Инструкция:
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 15 мин.
| 060101 специальность Лечебное дело
| | МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
-планировать обследование пациента;
осуществлять сбор анамнеза;
-применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-оформлять медицинскую документацию;
| | ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
| Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2013г.
Председатель ЦМК
Аминева Л.А________
| Практическое задание
Вариант 1
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.
____________
«___» ___________ 2013г.
| | Вы – фельдшер ФАП. Вызов к пациентке 35 лет. Жалобы на сухой кашель, общую слабость, озноб.
| Стимул
| | Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,
1.Запишите в бланке предполагаемый диагноз, диагностические критерии, специфические жалобы и данные объективного обследования.
2. Оцените и запишите в бланке данный анализ крови.
3.Продемонстрируйте технику пальпации органов дыхания.
| Задачная формулировка
| | 1.Предполагаемый диагноз
Жалобы пациента:
1-_______________________________________________________
2-_______________________________________________________
3-_______________________________________________________
Объективное обследование:
Голосовое дрожание-______________________________________ Перкуссия -_______________________________________________
Аускультация-___________________________________________
2.ОАК-
| Бланк
| | Анамнез: связывает болезнь с переохлаждением. Болен 3 дня. Появилась боль в правой половине грудной клетки при дыхании.
Объективно: температура тела - 38,70С, ЧДД-22 в 1 минуту. Перкуторно: справа по лопаточной линии на уровне 8-9-го ребер притупление перкуторного звука. Дыхание над притуплением ослаблено, прослушиваются крепитация и мелкопузырчатые влажные хрипы. АД-115/70 мм рт. ст. Пульс удовлетворительных свойств. ОАК - лейкоциты 12х10в л, СОЭ 28 мм в час.
| Источник
Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие)
| | 060101, специальность Лечебное дело
| | МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
-планировать обследование пациента;
осуществлять сбор анамнеза;
-применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-оформлять медицинскую документацию.
| | ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
| Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2013г.
Председатель ЦМК
Аминева Л.А________
| Практическое задание
Вариант 2
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.
____________
«___» ___________ 2013г.
| | Вы - фельдшер ФАП. Поступил вызов к пациенту 57 лет, шахтер.
Жалобы: кашель с отделение большого количества мокроты, одышка после обычной физической нагрузки, отеки на ногах к концу дня.
| Стимул
| | Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные, 1.Запишите в бланке предварительный диагноз, диагностические критерии - специфические жалобы и данные объективного обследования.
2. Оцените и запишите в бланке данный анализ крови.
3.Продемонстрируйте технику аускультации легких.
| Задачная формулировка
| | 1.Предварительный диагноз.
Диагностические критерии:
1 – Жалобы
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
2 - Анамнез заболевания:
_____________________________________________________
3 - Анамнез жизни:
_________________________________________________________
4 - Осмотр:
__________________________________________________________
_________________________________________________________
__________________________________________________________
_______________________________________________________________
5 – При пальпации:
_________________________________________________________
6 - При перкуссии:
__________________________________________________________
______________________________________________________________
_______________________________________________________________
7 - При аускультации:
_________________________________________________________
_________________________________________________________
2.ОАК-
| Бланк
| | При обследовании из анамнеза: кашляет 5 лет, курит давно и много, отеки появились месяц назад, температура-37,8.
Объективно: одутловатость и цианоз лица, ногти в виде «барабанных палочек». Грудная клетка бочкообразной формы.
Перкуторно - коробочный звук. При аускультации - ослабленное дыхание, влажные хрипы. PS 94 в мин. Границы сердца увеличены вправо. Печень на 4 см ниже реберной дуги. Пастозность голеней.
ОАК - лейкоциты 14х10в9л, СОЭ 32 мм в час.
| Источник
Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие)
|
| 060101, специальность Лечебное дело
| | МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
-планировать обследование пациента;
осуществлять сбор анамнеза;
-применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-оформлять медицинскую документацию.
| | ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
| Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2013г.
Председатель ЦМК
Аминева Л.А________
| Практическое задание
Вариант 3
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.
____________
«___» ___________ 2013г.
| | Вызов фельдшера ФАП к пациентке 18 лет. Жалобы: приступы удушья вскоре после употребления в течение 2 дней индометацина по поводу болей в суставах.
| Стимул
| | Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные, 1.Запишите в бланке предварительный диагноз, диагностические критерии - специфические жалобы и данные объективного обследования.
2. Оцените и запишите в бланке данный анализ мокроты.
3..Продемонстрируйте технику сравнительной перкуссия легких
| Задачная формулировка
| | 1.Предварительный диагноз,
Диагностические критерии:
Жалобы:
1 - ___________________________________________________________
Анамнез _______________________________________________________
1 - ______________________________________________________
2 - ______________________________________________________
Объективно:
Осмотр:________________________________________________________
________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Перкуссия ______________________________________________________
Аускультация____________________________________________________
________________________________________________________________
2.Общий анализ мокроты-
| Бланк
| | Анамнез: страдает полипозом носа. Подобный приступ был после приема баралгина.
Объективно: грудная клетка расширена - верхние границы легких на 5см выше ключицы. Перкуторно - коробочный звук. Прослушиваются свистящие сухие хрипы. Другой патологии нет.
Общий анализ мокроты- эозинофилы, спирали Куршмана +++,
кристаллы Шарко – Лейдена +++.
| Источник
Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие)
| | 060101, специальность Лечебное дело
| | МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
-планировать обследование пациента;
осуществлять сбор анамнеза;
-применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-оформлять медицинскую документацию;
| | ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
| Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2013г.
Председатель ЦМК
Аминева Л.А________
| Практическое задание
Вариант 4
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.
____________
«___» ___________ 2013г.
| | Вы - фельдшер ФАП. Вызов к пациенту 45 лет. Жалобы: чувство нехватки воздуха, сдавления в груди, сухой кашель, который предшествовал приступу одышки.
| Стимул
| | Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные, 1.Запишите в бланке предварительный диагноз, диагностические критерии - специфические жалобы и данные объективного обследования.
2. Оцените и запишите в бланке данный анализ мокроты.
3.Продемонстрируйте технику осмотр при патологии органов дыхания.
| Задачная формулировка
| | 1. Предварительный диагноз.
_____________________________________________________________
2. Диагностические критерии:
Жалобы:_______________________________________________________
1-_____________________________________________________________
2 -____________________________________________________________
3 -____________________________________________________________
Анамнез _______________________________________________________
1 - ______________________________________________________
2 - ______________________________________________________
Объективно:
Осмотр:________________________________________________________
________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Перкуссия ______________________________________________________
Аускультация____________________________________________________
________________________________________________________________
2.Общий анализ мокроты-
| Бланк
| | Анамнез: не переносит запаха сирени, в детстве страдал экссудативным диатезом.
Объективно: положение ортопноэ. Упирается руками о край кровати. Вдох короткий, выдох длинный, «ловит» ртом воздух. Грудная клетка вздута. Перкуторно - коробочный звук. При аускультации - сухие свистящие хрипы. Дистанционные хрипы. Тоны сердца глухие, тахикардия. Общий анализ мокроты- эозинофилы +++, спирали Куршмана +++, кристаллы Шарко – Лейдена +++.
| Источник
Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие
| | 060101, специальность Лечебное дело
| | МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
-планировать обследование пациента;
осуществлять сбор анамнеза;
-применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-оформлять медицинскую документацию;
| | ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
| Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2013г.
Председатель ЦМК
Аминева Л.А.________
| Практическое задание
Вариант 5
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.
____________
«___» ___________ 2013г.
| | Пациенту 41 год. Рыбак. Жалобы: высокая температура (40 0С вечером, 37 0 С утром), озноб, кашель с отделением скудной мокроты серого цвета, головная боль.
| Стимул
| | Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,
1.Запишите в бланке предварительный диагноз, диагностические критерии, основные причины заболевания.
2.Оцените и запишите в бланке данный анализ крови.
3. Продемонстрируйте технику аускультации легких.
| Задачная формулировка
| | 1. Предварительный диагноз:
1-_______________________________________________________
Диагностические критерии:
_________________________________________________
1-_Анамнез заболевания:
_____________________________________________________
2-_Анамнез жизни:
_________________________________________________________
3-_Осмотр:
_________________________________________________________
4– При пальпации:
____________________________________________________
5-ри перкуссии:
________________________________________________________
6-При аускультации:
_____________________________________________________
Основные причины заболевания
2.Общий анализ крови-
| Бланк
| | При обследовании из анамнеза: заболел 3 дня назад после
переохлаждения, повысилась температура (37С), сухой кашель, недомогание. Лечился жаропонижающим. Продолжал работать. Накануне появились указанные жалобы. Страдает гнойным гайморитом.
Объективно: общее состояние средней тяжести. ЧДД-24 в 1 мин. Перкуторно справа по лопаточной линии на уровне 10-11-го ребер - притупление звука. Аускультативно: значительно ослаблено дыхание, над местом притупление - единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. АД-120/80 мм. рт.ст. Пульс-92 в 1 мин.
На рентгенограмме - округлая гомогенная тень справа, усилен корень легкого.
Общий анализ крови- лейкоциты 18х10в9л, СОЭ 42 мм в час.
| Источник
Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие
|
| 060101, специальность Лечебное дело
| | МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
-планировать обследование пациента;
осуществлять сбор анамнеза;
-применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-оформлять медицинскую документацию.
| | ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
| Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2013г.
Председатель ЦМК
Аминева Л.А________
| Практическое задание
Вариант 6
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.
____________
«___» ___________ 2013г.
| | Вы - фельдшер ФАП. На приеме студент 19 лет. Жалобы: общая слабость, познабливание, повышение температуры тела по вечерам до 37,8 0С, кровохарканье, нарастающая одышка.
| Стимул
| | Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,
1.Запишите в бланке предполагаемый диагноз, обоснование этиологии, чем подтвердить предполагаемый диагноз.
2.Оцените и запишите в бланке данный анализ крови.
3.Продемонстрируйте технику пальпации органов дыхания.
| Задачная формулировка
| | 1. Предполагаемый диагноз:
__________________________________________________________
Обоснование этиологии:
1.________________________________________________________
2.____________________________________________________
3.____________________________________________________
4.____________________________________________________
Подтверждение предполагаемого диагноза:
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
2.Общий анализ крови-
| Бланк
| | Жалобы на: общую слабость, познабливание, повышение температуры тела по ночам до 37,8 С, кровохарканье, нарастающая одышка.
Объективно: понижение питания, лихорадочный блеск глаз. На грудной клетке справа сглажены межреберья, голосовое дрожание справа ниже углов лопаток отсутствует.
Перкуторно - справа тупость по всем ориентировочным линиям.
При аускультации - над тупостью дыхание отсутствует, слева - ниже ключицы - единичные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены. Тахикардия.
Общий анализ крови- лейкоциты 28х10в9л, СОЭ 45 мм в час.
| Источник
Ю.В. Пылаева Туберкулез (учебное пособие).
| | 060101, специальность Лечебное дело
| | МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
-планировать обследование пациента;
осуществлять сбор анамнеза;
-применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-оформлять медицинскую документацию;
| | ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
| Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2013г.
Председатель ЦМК
Аминева Л.А________
| Практическое задание
Вариант 7
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.
____________
«___» ___________ 2013г.
| | Вы – фельдшер ФАП. К Вам обратился пациент 57 лет, асфальтировщик. Жалобы на одышку с затрудненным выдохом при обычной физической нагрузке, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты.
| Стимул
| | Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,
1.Запишите в бланке специфические жалобы и данные объективного обследования, дополнительные методы обследования данной больной.
2. Запишите в бланке алгоритм правил сбора мокроты на общий анализ. Оцените и запишите в бланке данный анализ мокроты..
3. Продемонстрируйте технику пальпации органов дыхания.
| Задачная формулировка
| | 1. Жалобы пациента:
1-_______________________________________________________
2-_______________________________________________________
Объективное обследование:
Осмотр (форма грудной клетки) -____________________________
Перкуссия -_______________________________________________
Аускультация -____________________________________________
Дополнительные методы обследования:
1- лабораторные
·
·
·
·
2- рентгенологические_____________________________________
3-функциональные________________________________________
4-эндоскопические ________________________________________
2.Алгоритм сбора мокроты на общий анализ
1-
2-
3-
4-
5-
6-
Общий анализ мокроты-
| Бланк
| | Из анамнеза: много лет (с 17 лет) курит (1-1,5 пачки сигарет в день). Заболевание связывает с переохлаждением накануне.
Объективно:Грудная клетка бочкообразной формы, ЧДД-24 в 1 минуту. При перкуссии коробочный звук.
Аускультация - ослабленное дыхание, жесткое, рассеянные, сухие хрипы. Пульс-90 в 1 минуту. АД-145-80 мм рт. ст. Печень не пальпируется. Отеков нет.Общий анализ мокроты- лейкоциты, кокковая флора.
| Источник
Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие
| | 060101, специальность Лечебное дело
| | МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
-планировать обследование пациента;
осуществлять сбор анамнеза;
-применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-оформлять медицинскую документацию;
| | ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
| Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2013г.
Председатель ЦМК
Аминева Л.А________
| Практическое задание
Вариант 8
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.
____________
«___» ___________ 2013г.
| | Вы - фельдшер ФАП. К Вам обратилась пациентка 25 лет, с диагнозом Бронхиальная астма инфекционно-зависимая форма.
| Стимул
| | Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,
1.Запишите в бланке специфические жалобы, данные объективного обследования при бронхиальной астме и изменения в мокроте, характерные для больных с бронхиальной астмой.
2.Запишите в бланке план обследования пациентки, алгоритм подготовки пациента к спирографии.
3. Продемонстрируйте технику перкуссии органов дыхания.
| Задачная формулировка
| | 1. Жалобы пациента:
1-_______________________________________________________
2-_______________________________________________________
Объективное обследование:
Осмотр (форма грудной клетки) -____________________________
Перкуссия -_______________________________________________
Аускультация -____________________________________________
Изменения в мокроте.
1-_______________________________________________________
2-_______________________________________________________
3-_______________________________________________________
2.План обследования:
1-______________________________________________________
2-______________________________________________________
3 - _____________________________________________________
4 - _____________________________________________________
Алгоритм подготовки к спирографии:
1-
2-
3-
·
·
·
·
4-
| Бланк
| | При обследовании выявлены жалобы на приступы удушья, которые повторяются ежедневно в течение недели, купируются сальбутамолом. Ухудшение состояния пациентка связывает с простудой.
Объективно: состояние средней тяжести, температура 37,20С, ЧДД 22 в мин., АД 130/70 мм рт. ст., пульс 90 уд. в мин., ритмичный, тоны сердца приглушены.
| Источник
Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие).
|
| 060101, специальность Лечебное дело
| | МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
-планировать обследование пациента;
осуществлять сбор анамнеза;
-применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-оформлять медицинскую документацию;
| | ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
| Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2013г.
Председатель ЦМК
Аминева Л.А________
| Практическое задание
Вариант 9
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.
____________
«___» ___________ 2013г.
| | Вы - фельдшер ФАП. К Вам обратилась пациентка 36 лет. Жалобы: одышка при ходьбе в обычном темпе, сердцебиения, иногда после ходьбы колющие боли в сердце.
| Стимул
| | Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,
1.Запишите в бланке предварительный диагноз, ДМИ.
2.Запишите в бланке интерпретацию ДМИ.
3.Продемонстрируйте технику определения сердечного и верхушечного толчка.
| Задачная формулировка
| | 1. Предварительный диагноз:
_____________________________________________________________
2.Дополнительные методы исследования:
1-______________________________________________________
2-_______________________________________________________
3 -_______________________________________________________
4 -_______________________________________________________
5 -_______________________________________________________
| Бланк
| | Анамнез: в 10-летнем возрасте перенесла ревматическую атаку. С 12 лет ставили диагноз порока сердца. В 32 года родила здорового ребенка. Во время беременности стала отмечать одышку, которая продолжается после родов.
Объективно: несколько пониженного питания (ИМТ = 17) ЧДД – 24 в 1 минуту. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Границы сердца: левая – на 2 см кнаружи от среднеключичной линии в V м/р; верхняя – II м/р; правая – на 1 см кнаружи от правой окологрудиной линии. Тоны сердца ритмичные, выслушиваются систолический и диастолический шумы на верхушке сердца. Пульс – 102 в 1 минуту. АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, печень не пальпируется. Отеков нет.
| Источник
Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие).
|
| 060101, специальность Лечебное дело
| | МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
-планировать обследование пациента;
осуществлять сбор анамнеза;
-применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-оформлять медицинскую документацию;
| | ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
| Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2013г.
Председатель ЦМК
Аминева Л.А________
| Практическое задание
Вариант 10
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.
____________
«___» ___________ 2013г.
| | Вы фельдшер СНП. Поступил вызов к пациенту 59 лет. Жалобы: приступы сжимающей боли за грудиной при незначительной физической нагрузке, иногда ночью. Боли прекращаются после приема нитроглицерина - через 5-10 минут.
| Стимул
| | Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,
1. Запишите в бланке предварительный диагноз, субъективные и объективные данные.
2.Запишите в бланке данные ЭКГ при этой патологии. Оцените и запишите в бланке данный биохимический анализ крови.
3.Продемонстрируйте технику аускультации сердца.
| Задачная формулировка
| | 1.Предварительный диагноз:
Субъективное обследование.
Опрос_________________________________________________________
1-_____________________________________________________________
2-_____________________________________________________________
Анамнез болезни
______________________________________________________________
Анамнез жизни
______________________________________________________________
Объективное обследование:
Осмотр___________________________________________________
1-______________________________________________________
Пальпация
1-_______________________________________________________
2 -_______________________________________________________
Перкуссия
1 - ______________________________________________________
Аускультация
1 -______________________________________________________
2-_______________________________________________________
2.ЭКГ - данные_______________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Глюкоза в сыворотке крови___________________________________
Общий холестерин ____________________________________________
| Бланк
| | Из анамнеза: Боли беспокоят 2 года, за последний год отмечается снижение переносимости физических нагрузок.
Объективно: удовлетворительного питания, (ИМТ-19), ЧДД – 20 в мин, дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются, ЧСС и пульс – 76 в мин. АД – 130/80 мм рт. ст. Границы сердца в норме. Тоны сердца ритмичные, ясные, чистые. Живот безболезненный, печень не пальпируется.
Обследование: глюкоза в сывороточной крови – 4,6 ммоль/л, общий холестерин – 6,5 ммоль/л.
| Источник
Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие).
| | 060101, специальность Лечебное дело
| | МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
-планировать обследование пациента;
осуществлять сбор анамнеза;
-применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-оформлять медицинскую документацию;
| | ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
| Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2013г.
Председатель ЦМК
Аминева Л.А._______
| Практическое задание
Вариант 11
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.
____________
«___» ___________ 2013г.
| | Вы – фельдшер ФАП. К вам обратилась женщина 27 лет, инженер-строитель с жалобами на общую слабость, недомогание, повышение температуры тела в вечернее время до 37,5 0С, боли в голеностопных и лучезапястных суставах, боль в сердце.
| Стимул
| | Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,
1.Запишите в бланке предварительный диагноз, специфические жалобы и показатели объективного обследования.
2. Оцените и запишите в бланке данный биохимический анализ крови. Продемонстрируйте взятие биохимического анализа крови.
3.Продемонстрируйте манипуляцию «Осмотр при заболеваниях сердечно-сосудистой системы».
| Задачная формулировка
| | 1. Предварительный диагноз:
Жалобы пациента:
1-_______________________________________________________
2-_______________________________________________________
3-_______________________________________________________
4-_______________________________________________________
5-_______________________________________________________
История болезни
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
История жизни
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Объективно
Осмотр
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Пальпация
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Перкуссия
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Аускультация
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
2.Биохимического анализа крови.
__________________________________________________
_____________________________________________________
| Бланк
| | Из анамнеза: заболевание связывает с перенесенной 3 недели назад ангиной, которую лечила домашними средствами. На работе -переохлаждения.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Боль в суставах не постоянная, лучезапястные суставы припухшие, движения в них болезненные. Дыхание над легкими - везикулярное, ЧДД 20 в 1 минуту. Печень не пальпируется, отеков нет. Зев гиперемирован, границы сердца не изменены, тоны сердца приглушены, мягкий систолический шум на верхушках сердца, экстрасистолия. Пульс – 98 ударов в минуту.Биохимического анализа крови: диспротеинемия, увеличение сиаловых кислот, СРБ, увеличение фибриногена.
| Источник
Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие).
| | 060101, специальность Лечебное дело
| | | МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
-планировать обследование пациента;
осуществлять сбор анамнеза;
-применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-оформлять медицинскую документацию;
| | | ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
| Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2013г.
Председатель ЦМК
Аминева Л.А._______
| Практическое задание
Вариант 12
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.
____________
«___» ___________ 2013г.
| | | Вы - фельдшер ФАП. К Вам обратилась пациентка 68 лет. Жалобы: затяжные головные боли пульсирующего характера, головокружение, общее недомогание, боли в сердце при повышенном АД.
| Стимул
| | | Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные:
1. Запишите в бланке предварительный диагноз, диагностические критерии ДМИ, факторы риска артериальной гипертензии данной больной.
2. Оцените и запишите в бланке данные ИМТ.
3.Продемонстрируйте манипуляцию «Осмотр при заболеваниях сердечно-сосудистой системы».
| Задачная формулировка
| | | 1.Предварительный диагноз:
______________________________________________________________
Диагностические критерии ДМИ.
1 –
2 –
3 –
4 –
5 –
Факторы риска:
1- _____________________________________________________
2- _____________________________________________________
3 - _____________________________________________________
4 - _____________________________________________________
5 - _____________________________________________________
6- _____________________________________________________
7 - _____________________________________________________
2.ИМТ-
| Бланк
| | | Анамнез:
Около 20 лет отмечает повышение АД, иногда - до 250-140 мм рт.ст. Два года назад перенесла мелкоочаговый инфаркт миокарда. Регулярно принимает эналаприл. Три последних дня АД не снижается.
Объективно: повышенного питания (ИМТ – 40). В легких везикулярное дыхание. ЧДД 18 в одну минуту. пульс – 84 в одну минуту, напряженный, ритмичный. Левая граница сердца на 1,5 см кнаружи от средне-ключичной линии. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке сердца, акцент II тона во втором м/р у грудины. АД – 240/120 мм рт.ст. Печень не увеличена, отеков нет.
| Источник
Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие).
| | |
| | 060101 специальность Лечебное дело
| | | МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
-планировать обследование пациента;
осуществлять сбор анамнеза;
-применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-оформлять медицинскую документацию;
| | | ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
| Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2013г.
Председатель ЦМК
Аминева Л.А________
| Практическое задание
Вариант 13
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.
____________
«___» ___________ 2013г.
| | | Вы - фельдшер ФАП. Вызов к пациентке 42 лет, кондитер. Жалобы: давящие боли в правом подреберье после приёма жирной пищи, горечь во рту по утрам, снижение аппетита, субфебрильная температура тела.
| Стимул
| | | Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,
1.Запишите в бланке предварительный диагноз.
2.Запишите в бланке план обследования и обоснование ДМИ, алгоритм подготовки к УЗИ органов брюшной полости.
Оцените и запишите в бланке данные ИМТ.
3. Продемонстрируй методику пальпации желчного пузыря.
| Задачная формулировка
| | | 1. Предварительный диагноз.
_______________________________________________________
2.План обследования и обоснование ДМИ:
1-______________________________________________________
2-_______________________________________________________
3 -_______________________________________________________
4 -_______________________________________________________
ИМТ-
Алгоритм подготовки к УЗИ органов брюшной полости.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
| Бланк
| | | Анамнез: болеет 3 года, страдает ожирением с 20-летнего возраста.
Объективно: повышенного питания (ИМТ = 40). Живот мягкий, болезненный, при пальпации в области правого подреберья. Боль при поколачивании ребром ладони по право рёберной дуге. Боль при надавливании справа, между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. ЧДД – 16 в 1 минуту. Дыхание везикулярное. АД – 120/80 мм рт. ст. Пульс – 74 в 1минуту, тона сердца ясные, ритмичные, чистые. Печень не пальпируется.
| Источник
Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие).
| |
|
| | 060101 специальность Лечебное дело
| | | МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
-планировать обследование пациента;
осуществлять сбор анамнеза;
-применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-оформлять медицинскую документацию.
| | | ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
| Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2013г.
Председатель ЦМК
Аминева Л.А________
| Практическое задание
Вариант 14
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.
____________
«___» ___________ 2013г.
| | | Вы – фельдшер ФАП. К вам обратилась пациентка А. 32 лет, с жалобами на повышение температуры тела до 38,60 С, озноб, боли в поясничной области с обеих сторон, частые болезненные мочеиспускания.
| Стимул
| | | Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,
1.Запишите в бланке предварительный диагноз, специфические жалобы.
2. Запишите в бланке изменения в общем анализе мочи и в анализе мочи по Нечипоренко, характерные для обострения данного заболевания, алгоритм правил сбора мочи по Нечипоренко.
3. Продемонстрируйте методику пальпации почек.
| Задачная формулировка
| | | 1. Предварительный диагноз
______________________________________________________________
Жалобы:
1- ____________________________________________________________
2- ____________________________________________________________
3 - ____________________________________________________________
4 -____________________________________________________________
2.Изменения в моче:
ОАМ:
1-
2-
Моча по Нечипоренко:
1-
Бактериоскопия:
Алгоритм правил сбора мочи по Нечипоренко.
_____________________________________________________________
______________________________________________________________
| Бланк
| | | Из анамнеза: частые переохлаждения. Перенесла гнойный гайморит. Часто – боли в пояснице.
Объективно: одутловатость лица, пастозность век. Дыхание над легкими везикулярное, ЧДД – 18 в 1 минуту. Тоны сердца громкие, ритмичные, чистые, пульс 86 уд. в мин. АД 140/80 мм.рт.ст.
Почки не пальпируются, симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Живот мягкий, печень и селезенка не пальпируются.
ОАМ – умеренная протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Проба по Нечипоренко – преобладание лейкоцитов (>2х10 6 л.) Посев мочи – выявлена бактериурия.
| Источник
Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие).
| | | 060101 специальность Лечебное дело
| | МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
-планировать обследование пациента;
осуществлять сбор анамнеза;
-применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-оформлять медицинскую документацию;
| | ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
| Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2013г.
Председатель ЦМК
Аминева Л.А________
| Практическое задание
Вариант 15
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.
____________
«___» ___________ 2013г.
| | Вы – фельдшер ФАП, вызов пациента 53 лет. Жалобы: общая слабость, отеки ног, не уменьшающиеся после приема диуретиков, снижение аппетита, зябкость, уменьшение количества мочи.
| Стимул
| | Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,
1.Запишите в бланке предварительный диагноз,специфические жалобы и данные объективного обследования.
2.Запишите в бланке изменения в общем анализе мочи и в анализе мочи по Нечипоренко, характерные для обострения данного заболевания, алгоритм правил сбора мочи по Зимницкому.
3. Продемонстрируйте методику перкуссии почек и мочевого пузыря.
| Задачная формулировка
| | 1. Предварительный диагноз:
Жалобы:
1 - _____________________________________________________
2 - _____________________________________________________
3 - _____________________________________________________
4 - _____________________________________________________
5 - _____________________________________________________
Анамнез болезни:
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Анамнез жизни:
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Объективно:
Осмотр
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Пальпация
_____________________________________________________
Перкуссия
_____________________________________________________
Аускультация
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Осложнения
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
2.Изменения в моче:
ОАМ:
1-
2-
3-
Моча по Нечипоренко:
1-
2-
Алгоритм правил сбора мочи по Зимницкому.
1-_______________________________________________________
2-_______________________________________________________
3-_______________________________________________________
4-_______________________________________________________
5-_______________________________________________________
6-_______________________________________________________
7-_______________________________________________________
БАК-
| Бланк
| | Из анамнеза: перенесенное заболевание почек в молодом возрасте, вирусный гепатит В, пациенту 53 года.
Объективно: бледность кожных покровов, одутловатость лица, асцит анасарка, в легких дыхание везикулярное, ЧДД 20 в 1 минуту, тоны сердца приглушены, пульс 84 удара в минуту, АД – 100/60 мм рт ст.
ОАМ: протеинурия 3,5 гр/литр, эритроцитурия, цилиндры восковидные; моча по Нечипоренко: преобладают эритроциты (эритроцитурия), БАК: гипопротеинемия, диспротеинемия).
| Источник
Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие).
|
| | | 060101, специальность Лечебное дело
| | | МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
-планировать обследование пациента;
осуществлять сбор анамнеза;
-применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-оформлять медицинскую документацию;
| | | ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
| Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2013г.
Председатель ЦМК
Аминева Л.А________
| Практическое задание
Вариант 16
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.
____________
«___» ___________ 2013г.
| | | Вы – фельдшер ФАП. К Вам обратилась пациентка 40 лет. Жалобы: раздражительность, плаксивость чувство давления в области шеи, дисфагия, сердцебиение, перебои в сердце чувство жара, потливость.
| Стимул
| | | Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,
1.Запишите в бланке предварительный диагноз, обоснование ДМИ.
2. Оцените и запишите в бланке данные ИМТ.
Запишите в бланке алгоритм подготовки к УЗИ щитовидной железы.
3.Продемонстрируйтеметодику пальпации щитовидной железы.
| Задачная формулировка
| | | 1. Предварительный диагноз:
_____________________________________________________
Обоснование ДМИ:
1-_______________________________________________________
2-_______________________________________________________
3 -_______________________________________________________
4 -_______________________________________________________
5-_______________________________________________________
6-_______________________________________________________
7-_______________________________________________________
2.ИМТ-
Алгоритм подготовки к УЗИ щитовидной железы.
1.
2.
3.
| Бланк
| | | Анамнез: у матери было эндокринное заболевание. Работа связана с постоянным напряжением.
Объективно: суетливость в поведении, торопливая речь, пониженное питание (ИМТ-18). Расширение глазных щелей, повышенный блеск глаз. Экзофтальм. Положительные симптомы Мебиуса, Грефе. На шее пальпируется увеличенная щитовидная железа (симптом «толстая шея»), АД-180/60 мм рт. ст. Пульс-110 в 1 минуту, мерцательная аритмия. Систолический шум на верхушке сердца. ЧДД-22 в 1 минуту. Дыхание везикулярное, живот мягкий. Печень у края реберной дуги, безболезненна.
| Источник
Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие
| |
| 060101 специальность Лечебное дело
| | | МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
-планировать обследование пациента;
осуществлять сбор анамнеза;
-применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-оформлять медицинскую документацию;
| | | ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
| Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2013г.
Председатель ЦМК
Аминева Л.А________
| Практическое задание
Вариант 17
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.
____________
«___» ___________ 2013г.
| | | Вы – фельдшер ФАП. К Вам обратилась пациентка 40 лет. Жалобы:кашель в утренние часы с отделением вязкой слизисто-гнойной мокроты, одышка, недомогание, быстрая утомляемость, потливость.
| Стимул
| | | Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,
1. Запишите в бланке предполагаемый диагноз и его обоснование специфические жалобы и данные объективного обследования.
2.. Оцените и запишите в бланке данные ДМИ.
3.Запишите в бланке методику пальпации органов дыхания.
| Задачная формулировка
| | | 1. Жалобы пациента:
1-_______________________________________________________
2-_______________________________________________________
3-_______________________________________________________
4-_______________________________________________________
5- _______________________________________________________
Объективное обследование:
Осмотр__________________________________________________
_________________________________________________________
Пальпация_______________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Перкуссия_______________________________________________
_________________________________________________________
Аускультация ___________________________________________
_________________________________________________________
Предполагаемый диагноз и его обоснование
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
2. Дополнительные методы обследования:
1- лабораторные
·
·
·
·
2- рентгенологические_____________________________________
3 –функциональные________________________________________
4-эндоскопические ________________________________________
| Бланк
| | | Из анамнеза: страдает хроническим бронхитом в течение 15 лет, ухудшение состояния связывает с переохлаждением.
Объективно:состояние средней тяжести, температура 37,50С, ЧДД 22 в мин., АД 120/70 мм рт. ст., пульс 90 уд. в мин., ритмичный, тоны сердца приглушены.Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторно – без изменений или коробочный звук. При аускультации – жесткое дыхание, сухие жужжащие хрипы, незвучные влажные хрипы.
| Источник
Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.
Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие).
| | | |
| 060101 специальность Лечебное дело
| | МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
-планировать обследование пациента;
осуществлять сбор анамнеза;
-применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-оформлять медицинскую документацию;
| | ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
| Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2013г.
Председатель ЦМК
Аминева Л.А________
| Практическое задание
Вариант 18
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.
____________
«___» ___________ 2013г.
| | Вы – фельдшер ФАП. К Вам обратилась пациентка 40 лет. Жалобы:постоянная тупая, ноющая боль в правом подреберье, горечь во рту, отрыжка, вздутие живота, запоры, металлический вкус во рту, слабость, утомляемость.
| Стимул
| | Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,
1.Запишите в бланке предполагаемый диагноз, специфические жалобы, данные объективного обследования.
2.Запишите в бланке ДМИ, текст беседы объемом 50-60 слов «Подготовка к УЗИ органов брюшной полости».
3. Продемонстрируйте методику пальпации желчного пузыря.
| Задачная формулировка
| | 1.Предполагаемый диагноз:
Жалобы пациента:
1-_______________________________________________________
2-_______________________________________________________
3-_______________________________________________________
Объективное обследование:
Симптомы поражения желчного пузыря:
симптом -
симптом -
симптом -
Болевые точки и зоны кожной гиперестезии ___________________
2. ДМИ
ОАК -
БАК-
УЗИ -
Текст беседы:
______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
| Бланк
| | Со слов женщины ухудшение самочувствия возникло после приема жирной жареной пищи.
Объективно: состояние удовлетворительное, гиперстеник, кожные покровы чистые, обычной окраски.
Дыхание везикулярное,ЧДД-18 в1 минуту. АД-120/80мм рт. ст. Пульс-72 в 1 минуту, тоны сердца ясные, ритмичные.
При пальпации: живот мягкий, болезненный при пальпации в области правого подреберья, симптомы Ортнера, Мерфи, Мюсси- Георгиевского
положительные, болевые точки и зоны кожной гиперестезии: угол правой лопатки, правое плечо, задняя поверхность шеи справа
болезненны. Печень не пальпируется.
ОАК - умеренный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. БАК- увеличение сиаловых кислот, фибриногена, диспротеинемия; УЗИ желчного пузыря - соответствующие изменения стенки пузыря.
| Источник
Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.
Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие).
|
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1977 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |
|
