АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Механизм развития сахарного диабета. Пациенты пожизненно нахо­дятся под наблюдением эндокринолога, ежемесячно в ла­боратории определяют уровень глюкозы

Прочитайте:
  1. DS. :ФКУ, позднее выявление, отставание психомоторного развития.
  2. F8 Нарушения психологического развития
  3. F80-F89 РАССТРОЙСТВА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО (ПСИХИЧЕСКОГО) РАЗВИТИЯ
  4. II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
  5. II.Механорецепторные механизмы регуляции. Легочно-вагусная регуляция дыхания
  6. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  7. III. Принципы лечения впервые выявленного инсулинозависимого сахарного диабета
  8. III. Сердечная недостаточность, понятие, формы, патофизиологические механизмы развития
  9. IV. Показатели физического развития населения.
  10. IV. Современные представления об этиологии и патогенезе полигенных форм инсулинонезависимого сахарного диабета

Пациенты пожизненно нахо­дятся под наблюдением эндокринолога, ежемесячно в ла­боратории определяют уровень глюкозы, ведут дневники по са­моконтролю состояния и реакций на введение инсулина.

При эндокринологических отде­лениях или поликлиниках организуются «школы диабета», где пациентов учат самоконтролю состояния и корректи­ровке дозы инсулина.

 

Механизм развития сахарного диабета.

 

В основе развития сахарного диабета лежит недостаточная продукция - клетками поджелудочной железы гормона инсулина. При его дефиците снижается проницаемость клеточных мембран для глюкозы, усиливается распад гликогена, увеличивается образование глюкозы из белков и жиров. В результате повышается содержание глюкозы в крови (в норме уровень глюкозы составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л). Гипергликемия приводит к глюкозурии, т.к. большое количество глюкозы не может реабсорбироваться в почках. Наличие глюкозы в моче увеличивает ее относительную плотность и вызывает полиурию. Возникающее при этом уменьшение объема крови обусловливает развитие полидипсии. Вместе с водой организм теряет электролиты: калий, магний, натрий, фосфор. В результате нарушения превращения углеводов в жиры, синтеза белка и усиленной мобилизации жирных кислот из жировых депо развивается похудение больного и возникает полифагия (чрезмерный аппетит). Вследствие нарушенного жирового обмена снижается образование жира и усиливается его распад. В крови накапливаются недоокисленные продукты жирового обмена (кетоновые тела), происходит сдвиг кислотно-основного состояния в сторону ацидоза.

 

Клиническая картина

В течение заболевания различают три стадии:

 

Потенциальный диабет характеризуется повышенной угрозой возникновения сахарного диабета, но развитие заболевания необязательно. Уровень сахара в крови натощак и после нагрузки глюкозой в пределах нормы.

Латентный диабет характеризуется отсутствием клинических проявлений заболевания. Уровень сахара в крови натощак в пределах нормы, однако, выявляется уменьшенная толерантность к глюкозе: через два часа после нагрузки глюкозой содержание сахара в крови к исходному уровню не возвращается.

Явный диабет проявляется триадой больших симптомов:

· жажда (полидипсия)

· чрезмерный аппетит (полифагия)

· частое обильное мочеиспускание (полиурия) свыше 3-4 литров мочи за сутки

· преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия)

· синдром обезвоживания (дегидратация): сухость кожи и слизистых оболочек, яркий малиновый язык, трещины, заеды потеря массы тела за короткий период до 5-10 кг

· рецидивирующая гнойная инфекция кожи и слизистых оболочек: стоматит, пиодермия, фурункулез, Вульвовагинит у девочек

· функциональные нарушения центральной нервной системы: повышенная возбудимость, расстройство сна, утомляемость, вялость, ухудшение памяти

· на щеках, лбу, подбородке появляется диабетический румянец

 


Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 472 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)