АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ. 1. Придать больному возвышенное положение сидя с опущенными ногами

Прочитайте:
  1. Анафилактический шок 1 помощь.
  2. Анафилактический шок. Этиология, патогенез, клинические проявления, неотложная помощь, принципы профилактики.
  3. Астматический статус. Клиника Неотложная терапия. Реабилитация больных бронхиальной астмой в поликлинике.
  4. Астматический статус. Клиника. Неотложная терапия. Реабилитация больных БА в поликлинике.
  5. Бактериальная язва роговицы (БЯР). Основные клинические признаки, неотложная помощь и способы леч-я.
  6. Бронхиальная астма. Астматический статус. Неотложная помощь
  7. Вне больничная помощь.
  8. Внематочная беременность. Классификация. Симптомы, распознавание, доврачебная помощь. Роль медицинской сестры.Апоплексия. Симптомы. Диагностика. Доврачебная помощь.
  9. Гипергликемическая кома. Причины, клиника, неотложная терапия.
  10. Гипертермический синдром. Причины. Неотложная терапия.

1. Придать больному возвышенное положение сидя с опущенными ногами.

2. Провести ингаляцию кислородом, пропущенным через пеногасители в течение 15-20 минут (30-70% этиловый спирт или 10% р-р антифомсилана).

3. Наложить турникеты на 2-3 конечности (верхняя треть плеча или бедра) на 15-20 мин., с повторением процедуры через 20-30 минут.

4. Назначить нитроглицерин по ¼ табл. под язык или в/в в дозе 0,1-0,7 мкг/кг/мин, или нитропруссид натрия от 0,5 мкг/кг/мин до 8 мкг/кг/мин в/в капельно под контролем гемодинамики.

5. Ввести 1% раствор лазикса в дозе 0,1-0,2 мл/кг (2-4 мг/кг) в/в струйно на 0,9% р-ре натрия хлорида.

6. Преднизолон в дозе 0,1 мл/кг (2-3 мг/кг) в/в струйно на физ. р-ре.

7. 1% р-р промедола или 1% р-р морфина 0,1 мл/год жизни в/в на физ. р-ре или в/м (применяют у детей старше 2-х лет при отсутствии симптомов угнетения дыхания).

8. При низком АД ввести кардиотонические средства: дофамин (допмин) в дозе 2-5 мг/кг/мин (0,01 мл/кг/мин) на физ. р-ре медленно4

поляризующую смесь: 10% р-р глюкозы 5 мл/кг, панангин 0,5-1 мл/год, инсулин 1ЕД на 5г сухой глюкозы в/в струйно медленно;

0,06% р-р коргликона в дозе 0,1-0,15 мл/год жизни в/в струйно на 10-20 мл 10% р-ра глюкозы.

При стойком повышении АД: - 0,25% р-р дроперидола в дозе 0,1 мл/кг в/в на физ. р-ре или в/м;

5% р-р пентамина 0,5 мг/кг (0,01 мл/кг) или 2% р-р бензогексония в дозе 0,05 мл/кг (1 мг/кг).

9. Госпитализировать ребенка в ПИТ или реанимационное отделение после купирования приступа.

 

Остраяправожелудочковая недостаточность(ОПЖН).

Патологическое состояние, обусловленное резким снижением сократительной способности правых отделов сердца, приводящих к перераспределению объема циркулирующей крови преимущественно в большом круге кровообращения.

 

ПРИЧИНЫ ОПЖН:

1. Кардиогенная патология: стеноз устья легочной артерии, недостаточность клапана легочной артерии.

2. Острая дыхательная недостаточность.

3. Хронические бронхолегочные заболевания.

4. Тромбоэмболия легочной артерии и ее стволов (ТЭЛА).

 

КЛИНИКА ОПЖН:

Развивается внезапно, появляется удушье, боль и чувство стеснения за грудиной, резкая слабость. Кожа бледная, холодная, цианотичная, при ТЭЛА – «чугунный цианоз». Набухание вен шеи, усиливающееся в горизонтальном положении. Увеличение печени, расширение границ сердца вправо.

 

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 419 | Нарушение авторских прав


1 | 2 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)