АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОЦЕНКА ИММУННОГО СТАТУСА

Прочитайте:
  1. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  2. III. Бактериологическая оценка молока.
  3. III. Оценка характера анестезии.
  4. III.3.1. Оценка условий для соблюдения режима АРТ
  5. IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
  6. N в процессе иммунного ответа антигенам 1-го класса принадлежит ведущая роль во взаимодействии между клеткой-эффектором (Т киллеры) и клеткой-«мишенью»
  7. VI шкала «Общая оценка адаптированности ребенка»
  8. XVII. Эпидемиологический анализ и оценка эффективности противоэпидемических мероприятий
  9. А. Оценка состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
  10. А. Оценка функции щитовидной железы

 

Показания Норма Результаты обследования Даты обследования
       
I. Уровень (ориентировочные тесты)
Лейкоциты (тыс/мкл) 4х109 – 9х109/л    
Лимфоциты % абс. число 23 – 40 %    
CD3+ 60 – 80 %    
CD19+ 10 – 23 %    
Иммуноглобулины (сыв. крови):      
IgM 0,6 – 2,5    
IgA 0,9 – 4,5    
IgG 8,0 – 20,0    
Процент фагоцитоза      
через 30 минут      
через 60 минут      
через 120 минут      
II. Уровень (аналитические тесты)
CD14+ 6 – 13 %    
CD16+ 8 – 22 %    
CD4+ 30 – 50 %    
CD8+ 20 – 25 %    
РБТЛ до 4 %    
СКЛ      
Аллергологическое обследование –    
IgЕ (МЕ) (сыв. крови) 200 МЕ    
ЛКБ 70 – 95 %    
Миелопероксидаза 70 – 95 %    
Фагоцитарная активность:      
фагоцитарный индекс (латекс): 60 – 80    
фагоцитарное число (латекс): 4 – 6    
ИЗФ ≈ 1    
НСТ:      
спонт. 8 – 10 %    
стим. 70 %    
ЦИК 20 – 135 ЕД    
РСК (СН50 гемолиза) 90 % от контроля    
С-реактивный белок 6 – 12 мг/л    
АТ к ДНК –    
Цитокины:      
ИЛ-1      
ИЛ-2      
ИЛ-4      
ИЛ-5      
ИЛ-6      
ФНО α      
ИФН α      
ИФН γ      
Ревматоидный фактор 20 МЕ/мл    
Миоглобин 64 нг/мл    
Антистрептолизин О –    
         

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ИММУНОЛОГА:

 

1 ИДС и ИПС отсутствует

1 нуждается в углубленном иммунологическом обследовании

1 иммунологическое обследование

1 амбулаторное

1 в стационаре

1 назначена иммуномодулирующая терапия

 

 

Дата заполнения: число________ месяц_________ год___________

Подпись врача______________________________________

Подпись клинического иммунолога____________________

ТЕМА: ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ. ПЕРВИЧНЫЕ И ВТОРИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ.

 

I. МОТИВАЦИЯ ЦЕЛИ. Последнее десятилетие ознаменовалось крупными успехами в области выяснения природы заболеваний, связанных с нарушениями функционирования иммунной системы. Практически во всех областях клинической медицины выявлены группы болезней, в основе которых имеются нарушения иммунного реагирования. Среди них иммунологическая недостаточность является наиболее распространенной формой патологии. Согласно заключению экспертной комиссии ВОЗ, иммунологическая недостаточность обнаруживается у 20% госпитализированных больных. Диагностика нарушений в системе иммунитета и адекватная иммунотерапия являются важными задачами эффективной профилактики и лечения многих заболеваний.

 

II. ЦЕЛЬ САМОПОДГОТОВКИ. После самостоятельного изучения темы студент должен знать: причины и механизмы развития первичных иммунодефицитов, классификацию, особенности клинического течения, диагностику.

 

III. ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ. Для усвоения материала темы необходимо повторить тему "Оценка иммунного статуса".

 

IV. ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

1. Понятие иммунопатологии, классификация болезней иммунной системы.

2. Первичные иммунодефициты, классификация патогенетическая (по генетическому блоку); клинические особенности, лабораторная диагностика.

3. Патогенез и клиническая симптоматика некоторых форм первичных иммунодефицитов.

- с преимущественным нарушением гуморального звена (болезнь Бруттона, селективный дефицит IgA, IgM, гипогаммаглобулинемия; ОВИН);

- комбинированные (ТКИН, синдром Луи-Барр);

- клеточные (синдром Вискотта-Олдрича, Ди-Джорджи);

- дефекты фагоцитарной системы (синдром Чедиака-Хигаши, хроническая гранулематозная болезнь).

 

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

1. Лекция «Иммунодефициты»;

2. Галактионов В.Г. «Иммунология», 1998; частьY, гл. 19;

3. А.А. Ярилин «Основы иммунологии», 1999 г.;

Дополнительная:

1. Д.М. Стефани, Вельтищев "Иммунология и иммунопатология детского возраста", 1995 г.

2. А. Ройт "Основы иммунологии", 2000 г.

3. Р.М. Хаитов "Иммунология", Москва Мед.- 2000г.

4. Г.Н. Дранник " Клиническая иммунология и аллергология", М: «Новости», 2003 г.

5. А.А. Ярилин " Основы иммунологии, учебник для студентов медвузов", 1999г.

 

V. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.

1. Назовите определение "иммунопатологии".

2. Назовите классификацию болезней иммунной системы.

3. Назовите определение иммунодефицита.

4. Назовите патогенетическую классификацию первичных иммунодефицитов по генетическому блоку развития иммунной системы.

5. Какова частота врожденных иммунодефицитов в зависимости от недостаточности различных звеньев иммунной системы.

6. Назовите иммунодефициты с преимущественной недостаточностью в гуморальном звене, клеточном, комбинированные.

7. Каков механизм развития болезни Бруттона?

8. Почему у больных болезнью Бруттона часто развиваются аллергические реакции?

9. Назовите формы ОВИН.

10. Назовите причины развития врожденной недостаточности IgA?

11. Каковы клинические признаки врожденной недостаточности IgA?

12.Расскажите о ТКИН.

13. Охарактеризуйте механизм развития синдрома Вискотта-Олдрича.

14. Охарактеризуйте механизм развития и клинические признаки синдрома Ди-Джорджи.

15. Перечислите группы врожденных дефектов фагоцитарной системы.

16.Назовите механизм развития синдрома Чедиака-Хигаши и его клинические признаки.

17.Чем характеризуется хроническая гранулематозная болезнь?

18. Назовите основные принципы диагностики первичных иммунодефицитов.

 

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 948 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)